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格列齊特屬于哪類(lèi)降糖藥

內分泌科編輯 醫路陽(yáng)光
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格列齊特屬于磺酰脲類(lèi)降糖藥,主要用于治療2型糖尿病。

1、磺酰脲類(lèi)降糖藥

格列齊特通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮降糖作用,適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者。該藥可降低空腹及餐后血糖,常見(jiàn)劑型包括格列齊特片、格列齊特緩釋片。使用需注意低血糖風(fēng)險,尤其與胰島素聯(lián)用時(shí)。用藥期間需定期監測血糖,避免與酒精同服。

2、促胰島素分泌劑

作為胰島素促泌劑,格列齊特能增強葡萄糖依賴(lài)性胰島素釋放,改善胰島素抵抗。其作用機制與二甲雙胍等胰島素增敏劑不同,更適合β細胞功能代償期患者??赡艹霈F胃腸反應、皮疹等不良反應,肝腎功能不全者需調整劑量。

3、口服降糖藥

格列齊特屬于需長(cháng)期服用的口服降糖藥物,通常每日1-2次給藥。與α-糖苷酶抑制劑相比,其降糖效果更顯著(zhù)。老年患者使用時(shí)應從小劑量開(kāi)始,警惕夜間低血糖。妊娠期糖尿病及1型糖尿病患者禁用。

4、二代磺酰脲類(lèi)

作為第二代磺酰脲類(lèi)藥物,格列齊特較一代藥物作用時(shí)間更長(cháng)、副作用更少。其降糖效果與格列美脲相似,但低血糖發(fā)生率相對更低。用藥期間需配合飲食控制,避免高糖飲食影響藥效。

5、胰腺依賴(lài)性藥物

格列齊特的療效依賴(lài)患者胰腺殘余功能,隨著(zhù)病程進(jìn)展可能需聯(lián)用其他降糖藥。長(cháng)期使用需監測肝腎功能,出現持續高血糖或反復低血糖時(shí)應及時(shí)就醫調整方案。該藥不宜用于糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

糖尿病患者使用格列齊特期間應保持規律飲食和適度運動(dòng),避免空腹服藥。定期監測血糖和糖化血紅蛋白水平,根據血糖變化及時(shí)調整用藥方案。注意觀(guān)察低血糖癥狀如心悸、出汗等,外出時(shí)隨身攜帶糖果應急。合并心血管疾病患者用藥需特別謹慎,建議在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。

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