兒童感冒的疾病診斷
兒童感冒通常由病毒感染引起，常見(jiàn)疾病包括普通感冒、流行性感冒、急性鼻咽炎、急性扁桃體炎和支氣管炎等。診斷需結合臨床表現和實(shí)驗室檢查，主要依據有鼻塞流涕、咽痛咳嗽、發(fā)熱乏力等癥狀，血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數正?；蚱?，C反應蛋白多無(wú)升高。病毒抗原檢測或核酸檢測可明確病原體類(lèi)型。
1、普通感冒
主要由鼻病毒等呼吸道病毒引起，表現為鼻塞流清涕、打噴嚏、咽部不適，可伴低熱但全身癥狀較輕。檢查可見(jiàn)鼻黏膜充血水腫，咽部輕度充血。治療以對癥為主，可選用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合生理鹽水鼻腔沖洗。病程具有自限性，通常3-7天自愈。
2、流行性感冒
由流感病毒導致，起病急驟且全身癥狀明顯，表現為高熱寒戰、頭痛肌痛，呼吸道癥狀相對較輕。咽拭子流感抗原檢測陽(yáng)性可確診。需在發(fā)病48小時(shí)內使用磷酸奧司他韋顆?？共《局委?，高熱時(shí)可配合布洛芬混懸液退熱。重癥病例可能出現肺炎等并發(fā)癥。
3、急性鼻咽炎
常見(jiàn)于腺病毒或呼吸道合胞病毒感染，特征為明顯咽痛伴鼻后滴漏感，檢查見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生?？蛇x用小兒咽扁顆粒緩解癥狀，合并細菌感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑?；純嚎赡艹霈F頸部淋巴結腫大，需與傳染性單核細胞增多癥鑒別。
4、急性扁桃體炎
多由A組β溶血性鏈球菌引起，表現為咽痛劇烈、吞咽困難，檢查見(jiàn)扁桃體充血腫脹伴膿性滲出物。鏈球菌快速抗原檢測陽(yáng)性可確診。首選青霉素V鉀片治療，過(guò)敏患兒可改用阿奇霉素干混懸劑。未規范治療可能引發(fā)急性風(fēng)濕熱或腎小球腎炎。
5、支氣管炎
常見(jiàn)于副流感病毒或肺炎支原體感染，特征為持續性干咳伴喘息，肺部聽(tīng)診可聞及哮鳴音。胸片顯示支氣管紋理增粗?？伸F化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥，配合氨溴索口服溶液祛痰。需警惕發(fā)展為肺炎，尤其對于免疫力低下患兒。
兒童感冒期間應保證充足休息，維持室內空氣流通，每日飲水量不少于1000毫升。飲食宜清淡易消化，可適量食用梨汁、百合粥等潤肺食物。密切監測體溫變化，若持續高熱超過(guò)3天或出現呼吸急促、精神萎靡等癥狀需及時(shí)就醫。注意與其他患兒隔離，避免交叉感染，痊愈后應逐步恢復運動(dòng)鍛煉。
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