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腎結石打幾天針還疼怎么回事

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問(wèn)題描述

腎結石打幾天針還疼怎么回事

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石打幾天針仍疼痛可能由結石未完全排出、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、藥物敏感性不足等原因引起,可通過(guò)調整藥物方案、體外碎石、解除梗阻、控制感染等方式治療。

1、結石未完全排出

結石體積較大或位置特殊可能導致藥物無(wú)法促使其排出,需結合影像學(xué)檢查評估。疼痛常伴隨血尿、排尿困難,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

2、繼發(fā)尿路感染

結石嵌頓易引發(fā)細菌感染,表現為發(fā)熱、尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養檢查,感染控制前疼痛可能持續。治療需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等。

3、輸尿管痙攣

結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛,藥物解痙效果不佳時(shí)需調整方案??蓢L試黃體酮注射液、硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物聯(lián)合治療。

4、藥物敏感性不足

個(gè)體對鎮痛藥反應差異可能導致疼痛控制不理想。需評估疼痛程度調整用藥,如更換為帕瑞昔布鈉注射液、氟比洛芬酯注射液、曲馬多緩釋片等階梯鎮痛方案。

建議增加每日飲水量促進(jìn)結石排出,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即急診處理。

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