仲秋 副主任醫師
腎結石患者可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物，多數結石通過(guò)規范治療可治愈。腎結石的治療效果與結石大小、位置及患者代謝狀況密切相關(guān)。
1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結石和胱氨酸結石的溶石治療，通過(guò)堿化尿液溶解結石成分?？赡艹霈F胃腸不適，需定期監測尿液pH值。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)直徑小于10毫米的輸尿管結石排出?？赡芤痼w位性低血壓，服藥期間需避免突然起身。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能緩解結石引起的腎絞痛，抑制前列腺素合成減輕疼痛。胃腸潰瘍患者慎用，須餐后服用。
4、別嘌醇適用于高尿酸血癥繼發(fā)的結石，通過(guò)抑制尿酸生成預防結石復發(fā)。用藥期間需大量飲水，定期檢查肝腎功能。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。復雜性結石或藥物治療無(wú)效時(shí)需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
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