骨折病人的護理措施有哪些
骨折病人可通過(guò)固定制動(dòng)、疼痛管理、預防感染、營(yíng)養支持和康復訓練等方式護理。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、病理性骨折或重復應力損傷等原因引起。
1、固定制動(dòng)
使用石膏、支具或外固定架保持骨折端穩定，避免移位加重損傷。上肢骨折需懸吊保護，下肢骨折需避免負重。穩定性骨折可選用功能性支具，粉碎性骨折往往需要手術(shù)內固定。固定期間需定期復查影像學(xué)評估愈合情況。
2、疼痛管理
急性期可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。冰敷患處每次15-20分鐘，每日重復進(jìn)行3-4次有助于減輕腫脹疼痛。慢性疼痛可采用低頻脈沖治療或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理療法。
3、預防感染
開(kāi)放性骨折需徹底清創(chuàng )并使用頭孢呋辛酯片預防感染。保持傷口敷料干燥清潔，觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液等感染征象。長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預防壓瘡，使用氣墊床減少皮膚受壓。導尿管留置患者需每日進(jìn)行會(huì )陰護理。
4、營(yíng)養支持
每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，促進(jìn)膠原蛋白合成。鈣攝入量需達到1000-1200毫克，可通過(guò)牛奶、奶酪或碳酸鈣D3片補充。維生素D有助于鈣吸收，可適量增加海魚(yú)、蛋黃或骨化三醇膠丸攝入。避免高鹽高脂飲食影響血液循環(huán)。
5、康復訓練
拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，后期增加抗阻練習。上肢骨折可進(jìn)行握力球訓練，下肢骨折從踝泵運動(dòng)過(guò)渡到負重行走。水中運動(dòng)能減輕關(guān)節負荷，功率自行車(chē)有助于恢復肌力?？祻瓦^(guò)程中出現異常疼痛需立即停止訓練。
骨折恢復期需保持每日飲水量1500-2000毫升，臥床期間進(jìn)行深呼吸練習預防肺部感染。根據愈合情況調整康復強度，3-6個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察骨痂形成情況，骨質(zhì)疏松患者需長(cháng)期抗骨質(zhì)疏松治療。家屬應協(xié)助患者完成日常生活活動(dòng)，注意居家環(huán)境防滑防摔。
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