懷孕反復出血什么原因
懷孕反復出血可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)異常、宮外孕、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議孕婦及時(shí)就醫檢查，明確病因后遵醫囑治療。
1、先兆流產(chǎn)
先兆流產(chǎn)是妊娠早期反復出血的常見(jiàn)原因，多與胚胎染色體異常、母體內分泌失調或子宮結構異常有關(guān)。孕婦可能出現下腹隱痛伴隨少量暗紅色或鮮紅色出血。需通過(guò)超聲檢查胚胎發(fā)育情況，醫生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，同時(shí)需絕對臥床休息。
2、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期因激素變化可能加重，導致接觸性出血或無(wú)明顯誘因出血。出血量較少且顏色鮮紅，通常無(wú)腹痛。需通過(guò)婦科檢查確診，必要時(shí)在孕中期行宮頸息肉摘除術(shù)，孕期禁用宮頸電灼等有創(chuàng )治療。
3、胎盤(pán)異常
前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝可能導致妊娠中晚期無(wú)痛性反復出血。前置胎盤(pán)出血多為鮮紅色且量多，胎盤(pán)早剝常伴劇烈腹痛。需通過(guò)超聲明確胎盤(pán)位置，嚴重者需住院觀(guān)察，必要時(shí)提前終止妊娠。禁用肛門(mén)檢查或陰道檢查刺激。
4、宮外孕
輸卵管妊娠等異位妊娠破裂時(shí)會(huì )出現突發(fā)性下腹劇痛伴陰道流血，出血可能呈現間歇性。血HCG檢測聯(lián)合超聲可確診，需緊急手術(shù)切除患側輸卵管或使用甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物保守治療。
5、凝血功能障礙
孕婦合并血小板減少癥、血友病等血液疾病時(shí)，可能出現自發(fā)性黏膜或皮下出血。需檢測凝血四項、血小板計數等指標，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板，禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
孕期反復出血期間應避免劇烈運動(dòng)和性生活，保持外陰清潔干燥，每日更換純棉內褲。飲食上增加富含維生素K的菠菜、豬肝等食物，避免辛辣刺激。記錄出血時(shí)間、顏色和量，定期監測胎心胎動(dòng)。若出血伴隨腹痛、頭暈等不適需立即急診處理，不可自行服用止血藥物。
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