寶寶發(fā)燒心率快是怎么回事

寶寶發(fā)燒心率快可能與感染、脫水、疼痛、代謝異常、心臟疾病等原因有關(guān)。心率加快是發(fā)熱時(shí)機體代謝增強的正常反應,但需警惕心肌炎等嚴重情況。
病毒或細菌感染是嬰幼兒發(fā)熱伴心率增快的常見(jiàn)原因。病原體刺激下丘腦體溫調節中樞導致發(fā)熱,體溫每升高1攝氏度心率約增加10-15次/分。常見(jiàn)于呼吸道感染、幼兒急疹等疾病,需監測體溫變化并觀(guān)察有無(wú)咳嗽、皮疹等伴隨癥狀。
發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,若未及時(shí)補液可能引發(fā)脫水。血容量不足時(shí)心臟代償性加快搏動(dòng),表現為囟門(mén)凹陷、尿量減少、口唇干燥等。建議少量多次喂食母乳或口服補液鹽,避免電解質(zhì)紊亂。
中耳炎、皰疹性咽峽炎等疾病引起的疼痛刺激,會(huì )激活交感神經(jīng)系統導致心率增快?;純嚎赡艹霈F抓耳、拒食等表現,需檢查耳道及口腔黏膜。適當使用對乙酰氨基酚等鎮痛退熱藥可緩解癥狀。
甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖等代謝性疾病可引起持續性心率增快。表現為多汗、易激惹、體重不增等,需通過(guò)甲狀腺功能檢測、血糖監測等明確診斷。此類(lèi)情況需兒科內分泌專(zhuān)科干預。
暴發(fā)性心肌炎、先天性心臟病等可能以發(fā)熱伴心動(dòng)過(guò)速為首發(fā)表現。若出現面色蒼白、肢端發(fā)冷、呼吸急促等循環(huán)不良體征,或心率超過(guò)220次/分,須立即急診處理。心電圖和心肌酶譜檢查有助于鑒別診斷。
家長(cháng)發(fā)現寶寶發(fā)熱伴心率快時(shí),應保持環(huán)境通風(fēng),每2小時(shí)監測體溫和心率。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,用溫水擦拭腋窩等大血管處物理降溫。6個(gè)月以上嬰兒可適量增加飲水,避免進(jìn)食油膩食物。若發(fā)熱超過(guò)3天、心率持續超過(guò)160次/分或出現嗜睡、抽搐等癥狀,須及時(shí)兒科就診。退熱藥應嚴格按體重計算劑量,禁止交替使用不同退熱成分?;謴推谧⒁庋a充維生素C和鋅元素,促進(jìn)免疫功能修復。
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