卒中后抑郁治療的注意事項
關(guān)鍵詞：
抑郁
卒中后抑郁的治療需結合藥物干預、心理疏導和康復訓練，注意事項包括定期評估情緒狀態(tài)、避免自行調整藥物劑量、關(guān)注藥物不良反應、加強家庭支持、保持規律作息。
1、定期情緒評估
卒中后抑郁患者需每月通過(guò)漢密爾頓抑郁量表等工具監測情緒變化。抑郁癥狀可能表現為持續興趣減退、睡眠障礙或食欲改變，需與卒中后認知功能障礙區分。建議家屬記錄患者情緒波動(dòng)頻率和誘發(fā)因素，復診時(shí)向醫生詳細反饋。若出現自殺意念或情緒急劇惡化，須立即聯(lián)系精神科醫生調整治療方案。
2、規范用藥管理
常用藥物包括舍曲林片、文拉法辛緩釋膠囊和米氮平片，這些藥物需持續使用4-6周才能顯效。禁止突然停用抗抑郁藥，否則可能導致撤藥綜合征。部分藥物如帕羅西汀可能增加出血風(fēng)險，與抗血小板藥物聯(lián)用需監測凝血功能。出現心悸、震顫等不良反應時(shí)應及時(shí)就醫，不可自行更換藥物。
3、防范藥物風(fēng)險
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能導致胃腸道反應，建議餐后服用。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林片易引發(fā)口干、便秘，老年患者需警惕體位性低血壓。藥物相互作用方面，氟西汀膠囊會(huì )增強華法林的抗凝效果，聯(lián)合使用時(shí)應調整劑量。用藥期間禁止飲酒，酒精會(huì )加重中樞神經(jīng)系統抑制。
4、強化社會(huì )支持
家庭成員應參與患者康復全過(guò)程，通過(guò)共同進(jìn)餐、散步等活動(dòng)重建生活儀式感。鼓勵參加卒中病友互助小組，分享康復經(jīng)驗能減輕病恥感。避免過(guò)度保護患者，適當分配洗碗、澆花等簡(jiǎn)單家務(wù)有助于恢復自我效能感。發(fā)現患者回避社交時(shí)，可先邀請親友進(jìn)行短時(shí)間探訪(fǎng)。
5、作息與康復結合
保持7-8小時(shí)夜間睡眠，午休不超過(guò)30分鐘。物理治療師指導下的平衡訓練、手指操等康復運動(dòng)，能同步改善運動(dòng)功能和抑郁癥狀。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)，限制高糖食物攝入。傍晚進(jìn)行30分鐘日光浴可調節生物節律，但需避免強烈陽(yáng)光直射。
卒中后抑郁的康復需堅持6個(gè)月以上綜合干預。家屬應學(xué)習識別抑郁復發(fā)的預警信號，如突然拒絕服藥或康復訓練。定期進(jìn)行經(jīng)顱磁刺激等非藥物療法時(shí)，需配合語(yǔ)言功能評估。冬季注意預防維生素D缺乏，室內可進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)。建立醫生-家屬-社區聯(lián)動(dòng)的長(cháng)期隨訪(fǎng)機制，有助于降低抑郁復發(fā)概率。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！