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卒中后抑郁治療

患者：女，58歲

病情描述:
我的媽媽剛在醫院檢查出得了初中，這兩天她有一些抑郁，卒中后抑郁治療方法是什么？
共1個(gè)回答
于逢春 主任醫師 去掛號
北京市海淀醫院 三級 神經(jīng)內科

卒中后抑郁可通過(guò)心理治療、藥物治療、康復訓練、社會(huì )支持等方式干預。卒中后抑郁通常由神經(jīng)損傷、心理應激、社會(huì )角色轉變、炎癥反應等原因引起。

1、心理治療：

認知行為療法幫助患者調整負面思維，正念減壓訓練可緩解情緒障礙。心理干預需結合卒中后認知功能障礙特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)體化設計。

2、藥物治療：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀適用于多數患者，去甲腎上腺素再攝取抑制劑如文拉法辛可用于伴疲勞癥狀者。用藥需警惕與抗凝藥物的相互作用。

3、康復訓練：

運動(dòng)療法通過(guò)改善腦血流灌注促進(jìn)神經(jīng)可塑性，作業(yè)治療幫助恢復日常生活能力?？祻陀媱潙S抑郁癥狀變化動(dòng)態(tài)調整。

4、社會(huì )支持：

家庭參與治療可降低病恥感，病友互助小組提供情感支持。需關(guān)注照料者心理健康以避免負面情緒傳導。

建議維持規律作息并結合地中海飲食，康復期間定期評估抑郁程度與神經(jīng)功能恢復情況。卒中單元多學(xué)科協(xié)作模式對改善預后具有積極意義。

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