小孩發(fā)燒打針不退燒怎么辦

小孩發(fā)燒打針不退燒可通過(guò)調整用藥方案、物理降溫、補充體液、排查病因、及時(shí)就醫等方式處理,通常與藥物選擇不當、病原體耐藥、脫水、合并其他感染、疾病進(jìn)展等因素有關(guān)。
退燒針主要成分為解熱鎮痛類(lèi)藥物,若使用對乙酰氨基酚或布洛芬注射液后仍不退燒,可能與藥物劑量不足、給藥間隔不當或病原體對藥物不敏感有關(guān)。需在醫生指導下更換其他類(lèi)型退燒藥物,或聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物控制炎癥反應。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,或采用退熱貼冷敷額頭。避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚,室溫維持在24-26℃為宜。物理降溫需持續進(jìn)行直至體溫下降,同時(shí)密切監測體溫變化。
發(fā)熱會(huì )導致大量水分蒸發(fā),脫水狀態(tài)會(huì )影響退燒藥物代謝。應少量多次飲用溫開(kāi)水、口服補液鹽,或通過(guò)靜脈輸液補充電解質(zhì)。觀(guān)察尿量及口唇濕潤度,嬰幼兒每日液體攝入量需達到80-100毫升/千克體重。
持續高熱不退可能與支原體肺炎、化膿性扁桃體炎、尿路感染等特殊感染有關(guān),需進(jìn)行血常規、C反應蛋白、病原學(xué)檢測等檢查。部分非感染性疾病如川崎病、自身免疫性疾病也會(huì )導致頑固性發(fā)熱,需完善相關(guān)特異性檢查。
若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)無(wú)緩解,或出現嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸困難等危重癥狀,需立即急診處理。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38℃、3-6個(gè)月超過(guò)39℃均為急診指征,可能需住院進(jìn)行血培養、腰椎穿刺等深入檢查。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,可食用小米粥、南瓜羹等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負擔。穿著(zhù)純棉透氣衣物,室溫過(guò)高時(shí)可開(kāi)啟空調但避免直吹。體溫下降后可能出現大量出汗,需及時(shí)更換衣物防止受涼?;謴推谶m當補充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子,但不宜進(jìn)食冷飲刺激胃腸道。每日保證12-14小時(shí)睡眠,體溫正常48小時(shí)后再逐步恢復戶(hù)外活動(dòng)。
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