急性過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療等方式治療。急性過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原刺激引起,主要表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。
1、避免接觸過(guò)敏原
明確并避免接觸過(guò)敏原是治療急性過(guò)敏性鼻炎的基礎措施。常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌等?;ǚ圻^(guò)敏者需在花粉季節減少外出,關(guān)閉門(mén)窗并使用空氣凈化器。塵螨過(guò)敏者應定期清洗床上用品,保持室內濕度低于50%。動(dòng)物皮屑過(guò)敏者應避免飼養寵物或限制寵物活動(dòng)區域。對于無(wú)法完全避免的過(guò)敏原,可考慮佩戴口罩或使用鼻用過(guò)濾器。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗能有效清除鼻腔內的過(guò)敏原和炎性介質(zhì)??刹捎帽乔粐婌F或洗鼻壺進(jìn)行沖洗,每日1-2次。沖洗時(shí)頭部稍向前傾,將沖洗液從一側鼻孔灌入,從另一側鼻孔或口腔流出。鼻腔沖洗能減輕鼻黏膜水腫,改善鼻塞癥狀,且無(wú)明顯,適合兒童和孕婦使用。
3、藥物治療
急性過(guò)敏性鼻炎的常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑等。鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能有效控制鼻部炎癥??诜菇M胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解噴嚏、鼻癢等癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對伴有哮喘的患者效果較好。嚴重鼻塞者可短期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。
4、免疫治療
對于癥狀嚴重或藥物治果不佳的患者,可考慮過(guò)敏原特異性免疫治療。該通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物的劑量,使機體產(chǎn)生免疫耐受。免疫治療分為皮下注射和舌下含服兩種方式,療程通常為3-5年。免疫治療能改變疾病自然進(jìn)程,減少藥物使用,預防新過(guò)敏原的產(chǎn)生和哮喘的發(fā)生。
急性過(guò)敏性鼻炎患者應保持規律作息,適當鍛煉增強體質(zhì)。飲食上可增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類(lèi)水果、深海魚(yú)等。室內保持通風(fēng)干燥,定期清潔減少塵螨滋生。癥狀持續不緩解或伴有發(fā)熱、膿性鼻涕時(shí)應及時(shí)就醫,排除合并細菌感染的可能。避免用力擤鼻以防引起鼻出血或中耳炎,擤鼻時(shí)應單側交替進(jìn)行。