手臂向后翻轉時(shí)肩膀疼怎么辦
手臂向后翻轉時(shí)肩膀疼可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮痛、關(guān)節松動(dòng)術(shù)、局部封閉注射、肩關(guān)節鏡手術(shù)等方式治療。通常由肩周炎、肩袖損傷、頸椎神經(jīng)壓迫、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節不穩等原因引起。
1、熱敷理療：
適用于早期肩周炎或肌肉勞損，每日用40℃熱毛巾外敷患處15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)?？膳浜霞t外線(xiàn)照射或超聲波治療，緩解關(guān)節囊粘連。注意急性損傷期禁用熱敷。
2、藥物鎮痛：
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等可減輕炎癥反應，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松能緩解痙攣。嚴重疼痛可短期使用曲馬多等弱阿片類(lèi)藥物，需嚴格遵醫囑控制用藥周期。
3、關(guān)節松動(dòng)術(shù)：
針對肩關(guān)節活動(dòng)受限，由康復師進(jìn)行盂肱關(guān)節分離牽引及關(guān)節面滑動(dòng)技術(shù)。通過(guò)分級振蕩手法改善關(guān)節囊攣縮，每周2-3次，需配合主動(dòng)懸吊訓練鞏固療效。
4、局部封閉注射：
對鈣化性肌腱炎或滑囊炎，在超聲引導下注射復方倍他米松與利多卡因混合液。注射后需制動(dòng)48小時(shí)，每年治療不超過(guò)3次，糖尿病患者慎用。
5、肩關(guān)節鏡手術(shù)：
適用于肩袖全層撕裂或關(guān)節盂唇損傷，通過(guò)4mm切口進(jìn)行鏡下肩峰成形、肌腱縫合等操作。術(shù)后需佩戴外展支具6周，配合漸進(jìn)式康復訓練恢復功能。
日常應避免提重物及過(guò)度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)在患側肩下墊軟枕保持中立位。推薦游泳、鐘擺運動(dòng)等低沖擊訓練，攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)及維生素E含量高的堅果。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現夜間痛醒、手臂麻木需及時(shí)就診，50歲以上人群需定期進(jìn)行骨密度檢測預防肩關(guān)節退變。
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