腳崴了關(guān)節疼怎么回事,怎么辦

腳踝扭傷后關(guān)節疼痛可能由韌帶拉傷、關(guān)節囊損傷、肌腱炎、骨折或慢性關(guān)節不穩引起,可通過(guò)冷敷加壓、藥物治療、支具固定、康復訓練及手術(shù)治療等方式緩解。
踝關(guān)節外側副韌帶最易在足內翻時(shí)受損,表現為局部腫脹與壓痛。急性期需遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,嚴重撕裂需踝關(guān)節支具固定3-4周。
暴力扭轉可能導致關(guān)節囊撕裂,伴隨關(guān)節腔積血和活動(dòng)受限。早期需關(guān)節穿刺抽液減壓,配合超聲波等物理治療促進(jìn)修復,慢性期可通過(guò)玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節潤滑功能。
腓骨肌腱反復摩擦會(huì )引發(fā)炎癥,表現為踝后外側持續性鈍痛。急性發(fā)作期建議使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合距下關(guān)節穩定性訓練,長(cháng)期反復發(fā)作者需考慮肌腱修復術(shù)。
第五跖骨基底部或距骨頸等部位易發(fā)生應力性骨折,X線(xiàn)早期可能漏診。若負重疼痛持續超過(guò)72小時(shí)應行CT檢查,確診后需石膏固定6-8周,嚴重移位骨折需空心釘內固定。
反復扭傷會(huì )導致韌帶松弛,引發(fā)習慣性崴腳。除佩戴護踝外,應重點(diǎn)強化腓骨長(cháng)肌訓練,采用平衡墊進(jìn)行本體感覺(jué)康復,嚴重不穩者需行韌帶重建術(shù)。
傷后48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15分鐘可有效減輕腫脹,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流?;謴推诒苊馓S和旋轉運動(dòng),選擇高幫運動(dòng)鞋提供額外支撐,飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結締組織修復,可進(jìn)行坐姿踝泵訓練維持關(guān)節活動(dòng)度,疼痛完全消失前不建議進(jìn)行單腳站立等平衡訓練。若出現皮膚淤紫擴散或感覺(jué)異常需及時(shí)排除血管神經(jīng)損傷。
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