做增強CT可以看出膽管結石嗎
關(guān)鍵詞：
結石
增強CT一般可以看出膽管結石。增強CT通過(guò)造影劑顯影能更清晰顯示膽管結構，對結石的檢出率高于普通CT，但存在少數特殊情況可能漏診。
增強CT利用碘造影劑強化血管和膽管顯影，可清晰顯示膽管內高密度結石影。膽管結石在增強CT上多表現為膽管內類(lèi)圓形或橢圓形高密度影，周?chē)懝鼙谝蛟煊皠娀@影清晰。對于膽固醇結石等低密度結石，增強后膽管壁與結石的對比度提高，檢出率顯著(zhù)增加。增強CT還能同時(shí)評估結石是否合并膽管擴張、肝內膽管病變等并發(fā)癥。
當結石體積過(guò)小、密度與膽汁相近或位于肝內細小膽管分支時(shí)，增強CT可能出現假陰性結果。部分等密度結石在造影后仍難以與周?chē)M織區分，尤其合并膽管炎性水腫時(shí)更易漏診。造影劑過(guò)敏、腎功能不全患者無(wú)法接受增強檢查，需選擇磁共振胰膽管成像等替代方案。
建議檢查前禁食4小時(shí)以上，避免胃腸道內容物干擾成像。檢查后需觀(guān)察有無(wú)造影劑過(guò)敏反應，并適量飲水促進(jìn)造影劑排泄。若臨床高度懷疑膽管結石但增強CT陰性，可考慮結合超聲內鏡或磁共振胰膽管成像進(jìn)一步確診。
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