旋毛蟲(chóng)病最突出的臨床表現

旋毛蟲(chóng)病最突出的臨床表現包括發(fā)熱、肌肉疼痛、眼瞼水腫、皮疹和嗜酸性粒細胞增多。這些癥狀通常由旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)在人體內移行和寄生引起。
旋毛蟲(chóng)病患者早期常出現持續性發(fā)熱,體溫可達38-40攝氏度,持續1-4周。發(fā)熱與幼蟲(chóng)在腸道內發(fā)育并侵入血液循環(huán)引發(fā)的全身炎癥反應有關(guān)。發(fā)熱期間可能伴隨畏寒、乏力等全身癥狀,需注意與其他感染性疾病鑒別。
特征性表現為全身肌肉劇烈疼痛,特別是腓腸肌、咀嚼肌、舌肌等橫紋肌受累明顯。疼痛由幼蟲(chóng)侵入肌纖維形成包囊所致,活動(dòng)時(shí)加重,嚴重者可出現肌肉腫脹和觸痛。肌肉癥狀通常在感染后2-4周達到高峰。
約半數患者出現雙側眼瞼水腫,可能伴隨結膜充血和球結膜下出血。這種特殊體征被稱(chēng)為"旋毛蟲(chóng)性眼瞼水腫",由幼蟲(chóng)移行至眼周肌肉引發(fā)的局部炎癥反應導致,具有較高診斷提示價(jià)值。
部分患者在病程中出現多形性皮疹,常見(jiàn)為蕁麻疹樣或斑丘疹樣皮損,多分布于軀干和四肢。皮疹與機體對寄生蟲(chóng)抗原產(chǎn)生的過(guò)敏反應相關(guān),通常伴隨明顯瘙癢,抗組胺藥物可緩解癥狀。
外周血嗜酸性粒細胞顯著(zhù)增高是旋毛蟲(chóng)病的實(shí)驗室特征,比例可達20%-90%。這種變化是機體對寄生蟲(chóng)感染的免疫應答表現,在疾病早期即可出現,持續數周至數月,可作為疾病活動(dòng)度的監測指標。
旋毛蟲(chóng)病患者應保證充足營(yíng)養攝入,急性期選擇易消化高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋類(lèi),避免生食或半生食豬肉等可能含有旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)的肉類(lèi)?;謴推诳芍鸩皆黾泳S生素和礦物質(zhì)豐富的蔬果,適當進(jìn)行溫和的肌肉拉伸活動(dòng)幫助緩解肌痛。注意個(gè)人衛生和食品衛生,所有肉類(lèi)需徹底加熱至中心溫度達71攝氏度以上。出現不明原因肌痛伴發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫,進(jìn)行血清學(xué)檢查和肌肉活檢以明確診斷。疫區居民應定期接受寄生蟲(chóng)篩查,接觸生肉后需徹底清潔雙手和廚具。
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