肝外膽管結石治療方法有哪些
關(guān)鍵詞：
結石
肝外膽管結石可通過(guò)藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。肝外膽管結石可能與膽汁淤積、膽道感染等因素有關(guān)，通常表現為腹痛、黃疸等癥狀。
1、藥物治療
遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢呋辛酯片等藥物有助于溶解結石或控制感染。熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽固醇結石溶解，消炎利膽片能緩解膽道炎癥，頭孢呋辛酯片適用于細菌性膽管炎。藥物治療適用于結石較小且無(wú)嚴重并發(fā)癥者，需定期復查評估效果。
2、內鏡治療
經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)可直接取出結石或放置支架引流膽汁。該方式創(chuàng )傷小，適用于結石位于膽總管下端或合并膽管狹窄者。術(shù)后可能出現胰腺炎、出血等并發(fā)癥，需短期禁食并監測生命體征。
3、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡下膽總管探查取石術(shù)能清除較大或多發(fā)結石，同時(shí)處理膽囊病變。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后留置T管引流1-2個(gè)月。具有恢復快、疤痕小的優(yōu)勢，但可能存在膽漏、殘余結石等風(fēng)險。
4、開(kāi)腹手術(shù)
傳統開(kāi)腹膽總管切開(kāi)取石術(shù)適用于復雜結石、內鏡治療失敗或合并膽管畸形者。手術(shù)視野更清晰，可徹底清除結石并修復膽管結構，但創(chuàng )傷較大，術(shù)后需住院觀(guān)察7-10天。
5、中醫調理
在醫生指導下使用膽寧片、膽舒膠囊等中成藥，配合金錢(qián)草、茵陳等草藥煎服，可利膽排石。針灸足三里、陽(yáng)陵泉等穴位有助于緩解膽絞痛。中醫治療需長(cháng)期堅持，多作為輔助手段。
肝外膽管結石患者應低脂飲食，避免油膩及高膽固醇食物，每日飲水超過(guò)2000毫升。規律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排泄，適度運動(dòng)如散步有助于預防結石復發(fā)。出現發(fā)熱、持續腹痛或黃疸加重時(shí)須立即就醫。術(shù)后患者需按醫囑復查超聲或MRCP，監測結石是否復發(fā)。
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