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怎么判斷自己是哪種哺乳期乳腺炎

普外科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 哺乳期乳腺炎 乳腺炎

哺乳期乳腺炎可分為淤積性乳腺炎與感染性乳腺炎兩類(lèi),判斷類(lèi)型需結合乳汁淤積情況、局部癥狀、全身反應及實(shí)驗室檢查綜合評估。

1、乳汁性狀:

淤積性乳腺炎乳汁濃稠呈凝乳狀,排出不暢但無(wú)異常顏色變化;感染性乳腺炎可能出現黃綠色膿性分泌物或血性乳汁,伴有明顯異味。哺乳前可手動(dòng)擠出少量乳汁觀(guān)察性狀,淤積型通常熱敷按摩后癥狀緩解,感染型需抗生素干預。

2、局部體征:

淤積型表現為乳房局部硬結伴脹痛,皮膚溫度輕度升高但無(wú)顯著(zhù)紅腫;感染型會(huì )出現明顯紅腫熱痛,病灶中心可能觸及波動(dòng)感,皮膚出現橘皮樣改變。癥狀持續12小時(shí)未緩解或快速惡化提示細菌感染。

3、全身反應:

淤積型多無(wú)發(fā)熱或僅低熱(<38℃),體力尚可;感染型常突發(fā)高熱(>38.5℃),伴隨寒戰、乏力等中毒癥狀。體溫監測需在靜息狀態(tài)下進(jìn)行,哺乳后短暫體溫升高屬正?,F象。

4、發(fā)病進(jìn)程:

淤積型癥狀漸進(jìn)性發(fā)展,多與哺乳間隔延長(cháng)、文胸壓迫有關(guān);感染型起病急驟,常見(jiàn)于乳頭皸裂或嬰兒口腔感染后24-48小時(shí)內病情急劇進(jìn)展。記錄癥狀出現時(shí)間與誘因有助于鑒別。

5、輔助檢查:

血常規檢查中感染型可見(jiàn)白細胞及中性粒細胞顯著(zhù)升高,超聲能區分單純淤積與膿腫形成。乳汁細菌培養是確診金標準,但臨床通常根據典型癥狀即可初步判斷類(lèi)型。

哺乳期需保持每日8-10次有效哺乳,哺乳間隙冷敷緩解脹痛,穿戴無(wú)鋼圈哺乳文胸避免壓迫。飲食宜清淡富含維生素C,適量飲用蒲公英茶輔助消炎。出現持續高熱、乳房皮膚發(fā)紫或膿性分泌物時(shí)需立即就醫,避免自行擠壓病灶。保持乳頭清潔干燥,哺乳后涂抹羊脂膏預防皸裂,嬰兒口腔真菌感染期間建議暫停親喂。

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