關(guān)于冠心病的健康知識問(wèn)答
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，主要由冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導致心肌缺血缺氧引起。冠心病的防治涉及生活方式調整、藥物控制、手術(shù)治療等多方面干預。
1、病因解析：
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的核心病理基礎，與血脂異常、高血壓、糖尿病等慢性病密切相關(guān)。長(cháng)期吸煙、缺乏運動(dòng)、高脂飲食等不良生活習慣會(huì )加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。遺傳因素可使患病風(fēng)險增加2-4倍。慢性炎癥反應和血管內皮功能損傷也是重要發(fā)病機制。
2、典型癥狀：
心絞痛是最常見(jiàn)表現，多為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂。部分患者表現為胸悶、氣促等不典型癥狀。心肌梗死時(shí)會(huì )出現持續劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感。心律失?？蓪е滦募?、頭暈，嚴重者發(fā)生猝死。慢性冠心病患者可能出現活動(dòng)耐力進(jìn)行性下降。
3、診斷方法：
心電圖可發(fā)現心肌缺血特征性改變。冠狀動(dòng)脈CTA能清晰顯示血管狹窄程度。運動(dòng)負荷試驗通過(guò)誘發(fā)心肌缺血協(xié)助診斷。冠狀動(dòng)脈造影是診斷金標準，可準確評估病變范圍。心肌酶譜檢測對急性心肌梗死診斷具有特異性。
4、藥物治療：
抗血小板藥物如阿司匹林可預防血栓形成。他汀類(lèi)藥物能穩定斑塊并調節血脂。β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量。硝酸酯類(lèi)藥物能擴張冠狀動(dòng)脈改善供血。血管緊張素轉換酶抑制劑有助于改善心室重構。
5、手術(shù)治療：
冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴張和支架植入恢復血流。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)采用自體血管建立血流旁路。體外反搏可作為輔助治療改善心肌灌注。心臟康復訓練能提高患者運動(dòng)耐量。急診溶栓治療適用于急性心肌梗死早期。
冠心病患者需長(cháng)期堅持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加全谷物、深海魚(yú)類(lèi)攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙可使心血管事件風(fēng)險降低50%以上。保持規律作息，避免情緒激動(dòng)。定期監測血壓、血糖、血脂等指標，每3-6個(gè)月復查心臟功能。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，出現持續胸痛超過(guò)20分鐘應立即就醫。
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