多發(fā)性膽囊息肉可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。多發(fā)性膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎等因素有關(guān),通常表現為右上腹隱痛、消化不良等癥狀。建議根據息肉大小和生長(cháng)速度制定個(gè)體化方案。
1、定期隨訪(fǎng)
直徑小于5毫米且無(wú)惡變傾向的息肉建議每6-12個(gè)月復查超聲。隨訪(fǎng)期間需監測息肉數量、基底寬度及血流信號變化,同時(shí)改善高脂飲食習慣,減少動(dòng)物內臟和油炸食品攝入。若出現持續性腹痛或黃疸需提前就診。
2、藥物治療
伴有膽囊炎時(shí)可遵醫囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物控制炎癥。膽固醇性息肉可嘗試苯扎貝特片調節脂代謝,但藥物無(wú)法消除已形成的息肉。用藥期間需定期檢查肝功能,避免與考來(lái)烯胺散等降脂藥聯(lián)用。
3、手術(shù)治療
單發(fā)息肉超過(guò)10毫米或短期快速增長(cháng)時(shí)建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對于廣基底息肉、合并膽囊壁增厚者,可考慮行膽囊癌術(shù)。術(shù)后需維持低脂飲食3-6個(gè)月,逐步增加膳食纖維攝入量,必要時(shí)補充胰酶腸溶膠囊幫助消化。
日常需保持規律進(jìn)食習慣,避免長(cháng)時(shí)間空腹誘發(fā)膽汁淤積。適量進(jìn)食核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物,限制每日膽固醇攝入在300毫克以下。術(shù)后患者應避免劇烈運動(dòng)3個(gè)月,定期復查腹部超聲觀(guān)察膽管代償情況。出現脂肪瀉或持續腹脹時(shí)應及時(shí)評估胰腺功能。