老年人痛風(fēng)性關(guān)節炎癥狀有哪些

老年人痛風(fēng)性關(guān)節炎主要表現為關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、痛風(fēng)石形成、關(guān)節畸形及腎臟損害等癥狀。
典型癥狀為第一跖趾關(guān)節夜間突發(fā)劇痛,局部皮膚發(fā)紅、腫脹、溫度升高,觸痛明顯。急性發(fā)作常由高嘌呤飲食、飲酒或受涼誘發(fā),疼痛在24小時(shí)內達高峰,需抬高患肢并避免負重。
急性期關(guān)節活動(dòng)完全受限,慢性期因尿酸鹽結晶沉積導致關(guān)節僵硬。膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節受累時(shí)可能出現行走困難,長(cháng)期未治療者可出現關(guān)節功能永久性喪失。
耳輪、肘部、手指等部位出現黃白色皮下結節,破潰后排出石灰樣物質(zhì)。痛風(fēng)石可侵蝕骨關(guān)節造成骨質(zhì)破壞,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)"鑿孔樣"骨質(zhì)缺損,嚴重者需手術(shù)清除。
長(cháng)期反復發(fā)作導致關(guān)節結構改變,出現手指"鷹爪樣"畸形、足部"馬蹄內翻"等?;味喟殡S持續性隱痛,關(guān)節間隙變窄,晚期可能需關(guān)節置換術(shù)治療。
尿酸鹽結晶沉積引發(fā)腎結石、間質(zhì)性腎炎,表現為夜尿增多、蛋白尿、血尿。嚴重者可進(jìn)展為腎功能不全,需定期監測血尿酸和肌酐水平。
老年痛風(fēng)患者需嚴格控制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng),避免關(guān)節過(guò)度負重。發(fā)作期可冷敷患處緩解疼痛,慢性期需遵醫囑規律服用降尿酸藥物,定期復查肝腎功能。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者應同步控制代謝指標,減少痛風(fēng)復發(fā)風(fēng)險。
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