左側外踝撕脫性骨折怎么辦

左側外踝撕脫性骨折可通過(guò)手法復位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及康復訓練等方式治療。該損傷通常由暴力牽拉、運動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、韌帶松弛及外傷撞擊等原因引起。
適用于無(wú)明顯移位的骨折,通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法使骨折端對合后,采用石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況,避免過(guò)早負重導致二次損傷。
疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉緩解癥狀,嚴重腫脹者可配合邁之靈等消腫藥物。骨質(zhì)疏松患者需補充鈣劑與維生素D制劑,但具體用藥需嚴格遵醫囑。
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冷敷減輕腫脹,后期采用超聲波、紅外線(xiàn)等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。拆除固定裝置后通過(guò)低頻脈沖電刺激預防肌肉萎縮,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。
對于骨折塊移位超過(guò)2毫米或合并韌帶斷裂者,需行切開(kāi)復位內固定術(shù),常用空心螺釘或張力帶鋼絲固定。術(shù)后需配合階段性康復計劃,6-8周后視愈合情況逐步負重。
固定期可進(jìn)行足趾屈伸訓練防止血栓,拆除固定后從被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)過(guò)渡到抗阻訓練。平衡墊訓練與水中步行能有效恢復踝關(guān)節穩定性,全周期康復約需3-6個(gè)月。
恢復期建議增加富含膠原蛋白的飲食如骨湯、魚(yú)膠,每日補充500毫升牛奶或等量乳制品。避免跳躍、爬山等劇烈運動(dòng),行走時(shí)可使用彈性繃帶提供支撐。睡眠時(shí)抬高患肢15厘米以減輕水腫,定期復查評估骨痂生長(cháng)情況??祻秃笃谕ㄟ^(guò)游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)逐步增強下肢肌力,注意防滑跌倒等二次傷害風(fēng)險。
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