雙側基底節區腔隙性腦梗塞可通過(guò)控制危險因素、藥物治療、康復訓練、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。雙側基底節區腔隙性腦梗塞通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙等因素引起。
1、控制危險因素
高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病是導致雙側基底節區腔隙性腦梗塞的重要原因?;颊咝枰ㄆ诒O測血壓、血糖、血脂水平,嚴格遵醫囑服用降壓藥、降糖藥、降脂藥。日常生活中應保持低鹽低脂飲食,避免攝入過(guò)多高糖食物,適當進(jìn)行有氧運動(dòng),控制體重在合理范圍內。吸煙患者必須立即戒煙,避免被動(dòng)吸煙。
2、藥物治療
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預防血栓形成。改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、長(cháng)春西汀片有助于增加腦部血流量。營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復?;颊咝柙卺t生指導下規范用藥,不可自行調整劑量或停藥。用藥期間需定期復查血常規、肝腎功能等指標。
3、康復訓練
對于出現肢體活動(dòng)障礙的患者,應在病情穩定后盡早開(kāi)始康復訓練。早期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練,防止肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。隨著(zhù)病情好轉,可逐步過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)訓練,如握力球訓練、平衡訓練、步行訓練等。語(yǔ)言障礙患者需進(jìn)行發(fā)音訓練、語(yǔ)言理解訓練??祻陀柧殤驖u進(jìn),避免過(guò)度疲勞。
4、中醫調理
中醫認為雙側基底節區腔隙性腦梗塞屬于"中風(fēng)"范疇,多與氣血不足、痰瘀阻絡(luò )有關(guān)??稍趯?zhuān)業(yè)中醫師指導下服用補陽(yáng)還五湯、血府逐瘀湯等方劑調理。針灸治療選取百會(huì )、風(fēng)池、合谷、足三里等穴位,有助于改善腦部血液循環(huán)。推拿按摩可緩解肢體僵硬癥狀。中藥熏洗、穴位貼敷等外治法也有一定輔助作用。
5、手術(shù)治療
對于反復發(fā)作、藥物治果不佳的患者,可考慮血管內介入治療如頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。嚴重血管狹窄患者可能需要進(jìn)行頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)。手術(shù)治療前需完善腦血管造影等檢查,評估手術(shù)適應癥和風(fēng)險。術(shù)后仍需長(cháng)期服用抗血小板藥物,定期復查血管情況。手術(shù)并不能完全疾病,仍需配合藥物治療和生活方式干預。
雙側基底節區腔隙性腦梗塞患者日常生活中需保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食應以清淡易消化為主,多吃新鮮蔬菜水果,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉等。保持情緒穩定,避免激動(dòng)、焦慮等不良情緒。根據自身情況選擇適合的運動(dòng)方式,如散步、太極拳等,運動(dòng)強度以不感到疲勞為宜。定期到醫院復診,監測病情變化,及時(shí)調整治療方案。家屬應給予患者充分的理解和支持,幫助其樹(shù)立戰勝疾病的信心。