人流15天后突然出血正常嗎
人流15天后突然出血可能由子宮復舊不全、殘留妊娠組織、感染、激素水平波動(dòng)或凝血功能異常引起，需結合出血量及伴隨癥狀判斷是否就醫。
1、子宮復舊不全：
人工流產(chǎn)后子宮需4-6周恢復原有大小。若收縮乏力可能導致蛻膜脫落不全，表現為間歇性暗紅色出血，可伴有下腹墜脹。輕癥可通過(guò)益母草制劑促進(jìn)宮縮，出血量大或持續超過(guò)3天需超聲檢查排除其他病因。
2、妊娠組織殘留：
約5%-10%手術(shù)流產(chǎn)可能存在絨毛或蛻膜殘留，多在術(shù)后2周內出現鮮紅色出血伴血塊，常伴隨陣發(fā)性腹痛。超聲檢查可確診，少量殘留可用活血化瘀類(lèi)中藥，大于1厘米殘留需行清宮術(shù)。
3、宮腔感染：
術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)子宮內膜炎，表現為出血伴膿性分泌物、發(fā)熱或持續性下腹痛。常見(jiàn)病原體包括鏈球菌和大腸桿菌，確診后需使用抗生素治療，延誤可能引發(fā)盆腔粘連或不孕。
4、激素水平波動(dòng)：
妊娠終止后HCG水平驟降可能引起子宮內膜突破性出血，多為少量褐色分泌物，通常持續3-5天自行停止。監測基礎體溫曲線(xiàn)有助于判斷卵巢功能恢復情況。
5、凝血功能障礙：
原有血液疾病或術(shù)中損傷血管可能導致遲發(fā)出血，特征為持續滲血且壓迫止血無(wú)效。需檢查凝血四項，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板，此類(lèi)情況需立即急診處理。
術(shù)后需保持外陰清潔，每日溫水清洗2次，2周內禁止盆浴及游泳。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復，適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟預防貧血。避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，1個(gè)月內禁止性生活。觀(guān)察出血量變化，若每小時(shí)浸透1片衛生巾或出現頭暈乏力等貧血癥狀，應立即就醫。術(shù)后30天需復查超聲評估子宮恢復情況，月經(jīng)復潮時(shí)間因人而異，多數在4-8周內恢復。
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