淚腺分泌功能減退是怎么回事

淚腺分泌功能減退可能由年齡增長(cháng)、干燥綜合征、維生素A缺乏、藥物副作用、眼部炎癥等原因引起,可通過(guò)人工淚液替代、抗炎治療、營(yíng)養補充、藥物調整、手術(shù)干預等方式改善。
淚腺組織隨年齡增長(cháng)逐漸萎縮,腺體細胞減少導致淚液分泌量下降。老年性干眼癥患者需長(cháng)期使用無(wú)防腐劑的人工淚液,夜間可配合黏蛋白凝膠保護角膜。日??蛇M(jìn)行熱敷促進(jìn)瞼板腺油脂分泌,緩解蒸發(fā)過(guò)強型干眼。
自身免疫性疾病攻擊淚腺和唾液腺,淋巴細胞浸潤破壞腺體結構?;颊叱0榭谇桓稍?、關(guān)節疼痛等癥狀,需風(fēng)濕免疫科系統治療。局部使用環(huán)孢素滴眼液抑制免疫反應,嚴重者需全身應用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
維生素A參與角膜上皮細胞分化,缺乏時(shí)杯狀細胞減少導致黏蛋白分泌不足。多見(jiàn)于長(cháng)期挑食或腸道吸收障礙者,表現為夜盲癥和結膜干燥斑。治療需口服維生素A膠丸,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含視黃醇食物攝入。
抗組胺藥、抗抑郁藥、避孕藥等通過(guò)抗膽堿能作用抑制淚液分泌。長(cháng)期使用降壓藥β受體阻滯劑可能減少角膜敏感度,降低反射性淚液分泌。需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用毛果蕓香堿等促分泌藥物。
慢性結膜炎或瞼緣炎產(chǎn)生的炎性因子可破壞淚腺導管系統,常見(jiàn)于長(cháng)期佩戴隱形眼鏡或眼妝清潔不徹底者。需停用隱形眼鏡并局部使用抗生素滴眼液,頑固性病例需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)保存淚液。
日常建議保持環(huán)境濕度40%-60%,避免長(cháng)時(shí)間注視電子屏幕。飲食多攝取深海魚(yú)油、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,可改善瞼脂質(zhì)量。堅持每日眨眼訓練(每分鐘完全眨眼10次)有助于淚膜均勻分布。冬季外出佩戴防風(fēng)眼鏡,空調房?jì)确胖眉訚衿?。若出現持續性眼紅、異物感或視力波動(dòng),需及時(shí)進(jìn)行淚液分泌試驗和角膜染色檢查。
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