老人吞咽困難是哪里有問(wèn)題

老人吞咽困難可能由口腔肌肉退化、腦血管疾病、食管狹窄、神經(jīng)系統病變、咽喉腫瘤等原因引起,可通過(guò)調整進(jìn)食方式、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),口腔及咽喉部肌肉逐漸萎縮,咀嚼和吞咽協(xié)調功能下降。建議選擇軟爛易吞咽的食物,如蛋羹、豆腐等,進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正,小口緩慢進(jìn)食。嚴重者可進(jìn)行口咽部肌肉康復訓練。
腦卒中后可能出現假性球麻痹,導致吞咽反射減弱。多伴有言語(yǔ)不清、飲水嗆咳等癥狀。需進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查明確診斷,急性期可通過(guò)鼻飼管保證營(yíng)養攝入,恢復期需配合吞咽功能訓練。
長(cháng)期胃食管反流或食管手術(shù)后可能形成瘢痕性狹窄。典型表現為固體食物梗阻感,需通過(guò)食管鋇餐或胃鏡檢查確診。輕度狹窄可通過(guò)食管擴張術(shù)治療,重度需考慮支架置入。
帕金森病、肌萎縮側索硬化等疾病會(huì )影響吞咽中樞神經(jīng)調控。常伴隨肢體震顫、肌肉僵硬等癥狀。需針對原發(fā)病治療,可配合多巴胺類(lèi)藥物改善癥狀,嚴重時(shí)需胃造瘺保證營(yíng)養。
下咽癌或喉癌等占位性病變會(huì )直接阻塞食道入口。多有聲音嘶啞、頸部腫塊等表現。需通過(guò)喉鏡和病理活檢確診,根據分期選擇放療、手術(shù)或綜合治療。
日常護理需注意保持口腔清潔,餐后漱口預防誤吸性肺炎。食物應處理成糊狀或泥狀,避免干硬、黏性大的食物。進(jìn)食環(huán)境要安靜,避免分散注意力。定期監測體重變化,出現持續消瘦或反復肺部感染應及時(shí)就醫??蛇m當進(jìn)行吹氣球、鼓腮等口腔肌肉鍛煉,維持吞咽功能。
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