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慢性腎衰竭怎樣防治 揭秘慢性腎衰竭的防治技巧

腎內科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞: 腎衰竭 腎衰

慢性腎衰竭可通過(guò)控制血壓血糖、調整飲食結構、避免腎毒性藥物、定期監測腎功能、及時(shí)治療原發(fā)病等方式防治。慢性腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。

1、控制血壓血糖

長(cháng)期高血壓和高血糖會(huì )加速腎功能惡化。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者應將血壓維持在130/80毫米汞柱以下??勺襻t囑使用纈沙坦膠囊、鹽酸二甲雙胍片等藥物,同時(shí)配合低鹽低糖飲食。定期監測血壓血糖變化,發(fā)現異常及時(shí)調整治療方案。

2、調整飲食結構

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重。選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制豆制品攝入。同時(shí)控制磷和鉀的攝入,避免高磷食物如動(dòng)物內臟、堅果等。每日飲水量根據尿量調整,保持出入量平衡。

3、避免腎毒性藥物

慎用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類(lèi)抗生素如硫酸慶大霉素注射液等具有腎毒性的藥物。必須使用時(shí)需在醫生指導下調整劑量,并密切監測腎功能。造影檢查前后應充分水化,減少造影劑腎病的發(fā)生風(fēng)險。

4、定期監測腎功能

每3-6個(gè)月檢查血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過(guò)率等指標。出現蛋白尿、血尿、水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。慢性腎病患者可進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測,評估病情進(jìn)展。早期發(fā)現腎功能異常有助于及時(shí)干預,延緩疾病進(jìn)展。

5、及時(shí)治療原發(fā)病

積極治療糖尿病、高血壓、系統性紅斑狼瘡等基礎疾病。尿路梗阻患者需解除梗阻因素,如前列腺增生患者可考慮使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。慢性腎盂腎炎患者需足療程使用左氧氟沙星片等抗生素,徹底控制感染。

慢性腎衰竭患者應保持規律作息,避免過(guò)度勞累。戒煙限酒,適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)。注意保暖,預防感冒和感染。保持情緒穩定,必要時(shí)尋求心理支持。嚴格遵醫囑用藥,不自行調整藥物劑量。定期復診,與醫生保持良好溝通,共同制定個(gè)性化防治方案。

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    治療腎衰最好的方法
    回答:治療腎衰并沒(méi)有最好的方法,需要根據每個(gè)人的病情采取飲食調理、生活干預、藥物治療、透析等方式改善。 1、飲食調理:腎衰通常是指腎臟衰竭,可通過(guò)飲食調理改善病情。在飲食上要選擇清淡易消化的食物,并保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。 2、生活干預:在日常生活中也需要做好護理工作,保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài),避免勞累,規律作息。 3、藥物治療:腎衰患者常合并各種并發(fā)癥,因此需要遵醫囑對癥用藥。比如下肢水腫者使用呋塞米、布美他尼等利尿劑,以減輕心肺負擔。酸中毒者可使用碳酸氫鈉治療。 4、透析:腎衰患者也可以通過(guò)血液透析或者腹膜透析,幫助清除患者血液中過(guò)多的廢物和水。
    腎衰做透析要注意哪些
    回答:腎衰病人在透析期間要注意的事項:一個(gè)是在飲食方面要少吃,但是熱量要滿(mǎn)足人體的需求;第二個(gè)是可以吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白食物,不用吃?xún)?yōu)質(zhì)低蛋白了,但是也不能吃過(guò)多的蛋白質(zhì);第三個(gè)就是要限制鉀含量,要不然病人很容易就會(huì )得高鉀,因為血液透析是間斷式清除的,在非透析期間體內毒素還是清除不出去的,透析前的血鉀是要求在正常范圍內的,雖然有透析,但是磷是很難排出去的,所以鉀和磷還是要像透析前一樣來(lái)控制。
    腎衰指數怎么計算
    回答:腎衰指數=尿鈉/尿肌酐/血肌酐=尿鈉*血肌酐/尿肌酐。 腎衰指數在臨床上常用來(lái)區分急性腎衰竭的病因。急性的腎衰竭可分為腎前性、腎性以及腎后性,這三個(gè)原因都會(huì )引起急性腎衰竭。 腎衰指數如果大于1,往往提示是由腎性因素導致的急性腎衰竭,如腎小管壞死、腎間質(zhì)病變、腎血管疾病以及腎小球疾病等。如果腎衰指數小于1,往往提示腎前性的因素導致的急性腎衰竭,如脫水、失血性休克以及心衰等。除了腎衰指數以外,還需要結合腎臟的影像學(xué)等檢查來(lái)幫助判斷。
    慢性腎衰的早期預防措施
    回答:第一個(gè),堅持病因治療。慢性腎衰竭很多是由于糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎,我們要堅持對因治療。第二個(gè)方面,我們應當延緩腎功能損害,我們應當注意避免一些促使腎功能惡化的一些原因,比如血壓的不穩、高血壓或者低血壓的發(fā)生,還有大出血、脫水、腹瀉、腎毒性藥的應用感染等等。
    腎功能4項可以檢查出腎衰竭嗎
    回答:腎功能4項的仔細檢查注要有肌酐,尿素氮,尿酸和葡萄糖,前3項都是反映腎功能的。當仔細檢查項得指數偏移了正常值,很可能就會(huì )引來(lái)心腎腎衰竭。這四項異常表現出出的的綜合檢測癥狀包括有,貧血,高血壓,頭暈,嘴中有異味,食欲不振,等諸多方面,多病人項目不合格表現出為尿酸高。
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    腎衰竭的飲食要注意什么?
    回答:腎衰竭的患者,在積極的治療的同時(shí),也需要有留意飲食。首先,辛辣刺激的食物,海鮮類(lèi)產(chǎn)品。油炸類(lèi)食物要少吃。多吃綠色的蔬菜和新鮮的水果。對于有高血壓的患者,同時(shí)影響食鹽的攝取。適當的消化優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物。同時(shí)攝取高熱量的食物,消化能量。
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    腎衰竭的早期癥狀會(huì )肚子硬嗎
    回答:腎衰竭早期一般不會(huì )出現肚子硬,腎衰竭早期可能會(huì )有水腫的現象,有的患者還會(huì )有頭暈等現象,但是有些患者可能沒(méi)有任何癥狀。只是會(huì )隨著(zhù)病情的發(fā)展,可能會(huì )感覺(jué)身體不適,比如出現惡心,甚至會(huì )有嘔吐頭暈等異常癥狀。對于腎衰竭一旦確診后,最好是及時(shí)針對性的治療,而且在平時(shí)出現莫名水腫或頭暈以及抵抗力下降時(shí),最好是及時(shí)檢查,要避免病情加重。
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    肝衰竭引起腎衰竭還能活多久
    回答:肝衰竭造成的腎衰竭,這個(gè)是不能夠確定能夠活多久。這個(gè)主要是看一下衰竭的嚴重程度,如果是衰竭不嚴重的情況下,可以通過(guò)藥物來(lái)及時(shí)進(jìn)行治療,但是對生命健康也是有一定的威脅。而且如果是出現肝衰竭腎衰竭的患者是需要及時(shí)去正規的醫院進(jìn)行檢查,然后通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行控制和治療,切記不能夠自己不用藥物然后不來(lái)進(jìn)行治療。
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    腎衰竭有并發(fā)癥嗎
    回答:腎衰竭有并發(fā)癥,患有腎衰竭后容易引起呼吸道疾病和心血管疾病發(fā)生。呼吸道疾病通常包括尿毒癥肺病,引起能出現呼吸氣短、咳嗽、胸悶等癥狀,影響到心血管系統時(shí),會(huì )引起心功能衰竭,導致人出現心慌、心悸,影響人正常生活。腎衰竭一般是由于腎囊腫、腎結石或者急性腎炎,導致腎臟組織缺血缺氧引起,容易引起人出現不同程度的身體浮腫現象,患病后飲食方面需要忌口高碘鹽類(lèi)食物,否則會(huì )加重水腫癥狀。
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    腎衰竭患者貧血怎么辦
    回答:腎衰竭患者貧血可應用升血藥物進(jìn)行治療。腎衰竭患者出現貧血,主要與腎功能受損導致的促紅細胞生成素分泌減少有關(guān),可給予促紅細胞生成素治療,該藥可采用靜脈或皮下注射,治療過(guò)程中應注意補充鐵劑,以增強其升血效果。非透析患者,可口服鐵劑進(jìn)行治療。透析患者可應用靜脈鐵劑,如蔗糖鐵、右旋糖酐鐵等進(jìn)行治療。治療過(guò)程中需監測血紅蛋白變化,根據檢查結果,調整用藥劑量。另外,還可應用羅沙司他進(jìn)行治療,該藥可口服使用,使用該藥過(guò)程中不需要補充鐵劑。
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    腎衰竭的主要癥狀是什么
    回答:腎衰竭的主要癥狀是會(huì )出現惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、影響心臟,會(huì )導致尿毒癥、心臟病、胸悶和恐慌。如果腎功能不正常,就會(huì )出現腎功能衰竭。人體正常的代謝廢物不能運輸出去,會(huì )積聚在一起,會(huì )導致內部環(huán)境紊亂,影響多個(gè)器官,嚴重時(shí)會(huì )形成尿毒癥的可能性。
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    腎結石會(huì )不會(huì )引起腎衰竭
    回答:腎結石可能會(huì )引起腎衰竭。單純的腎結石,特別是直徑小于0.4cm的結石,能夠自行排出體外,不會(huì )造成梗阻性腎病,一般不會(huì )引起腎功能減退。但是如果結石大于0.4cm,沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)干預的很可能會(huì )造成梗阻性腎病,出現輸尿管或者腎盂積水,引起腎功能減退,進(jìn)展為腎衰竭。所以,平時(shí)一定要定期復查泌尿系統彩超,監測結石的大小,及時(shí)解除梗阻,防止引起腎損傷。少量、多次飲水,勤排尿,促進(jìn)結石排出,注意休息,避免勞累、感染。
    腎結石會(huì )不會(huì )引起腎衰竭
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