經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影結果異常是什么意思

經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影結果異常提示胰膽管系統存在病變,可能由膽管結石、膽管狹窄、胰管擴張、腫瘤占位或慢性炎癥等因素引起。需結合影像特征與臨床癥狀進(jìn)一步評估。
膽總管或肝內膽管結石是常見(jiàn)異常原因,造影可見(jiàn)充盈缺損或造影劑中斷。結石可引發(fā)膽絞痛、黃疸及膽管炎,需行內鏡下取石術(shù)或膽管支架置入,嚴重者需外科手術(shù)。
良性狹窄多由手術(shù)損傷或慢性炎癥導致,惡性狹窄常見(jiàn)于膽管癌或胰腺癌壓迫。造影顯示膽管局部變細或不規則,伴隨膽汁淤積性黃疸,需通過(guò)球囊擴張或放置支架解除梗阻。
主胰管直徑超過(guò)3毫米提示胰管高壓,常見(jiàn)于慢性胰腺炎或胰頭腫瘤?;颊叨嘤蟹磸蜕细雇?、脂肪瀉,需行胰管支架引流或胰腺部分切除術(shù)。
胰膽管區域腫瘤可表現為造影劑充盈缺損或管腔截斷。膽管細胞癌、胰腺癌等惡性腫瘤需聯(lián)合增強CT或活檢確診,早期病例可考慮根治性手術(shù)。
原發(fā)性硬化性膽管炎或自身免疫性胰腺炎可導致胰膽管彌漫性狹窄與串珠樣改變。這類(lèi)患者需長(cháng)期免疫抑制治療,定期監測肝功能與影像學(xué)變化。
發(fā)現胰膽管造影異常后應避免高脂飲食,減少酒精攝入以減輕消化系統負擔。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,促進(jìn)膽汁排泄。定期復查超聲或磁共振胰膽管成像,監測病變進(jìn)展。若出現皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便或持續腹痛,需立即就醫。
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