腹壁靜脈曲張臨床表現有哪些

腹壁靜脈曲張的臨床表現主要包括靜脈迂曲擴張、皮膚色素沉著(zhù)、局部疼痛、靜脈性潰瘍、血栓性淺靜脈炎等。
腹壁靜脈曲張最典型表現為皮下可見(jiàn)迂曲擴張的靜脈血管,呈蚯蚓狀或團塊狀突起,站立時(shí)更為明顯。這種靜脈擴張多由門(mén)靜脈高壓或下腔靜脈阻塞導致血液回流受阻引起,需通過(guò)超聲檢查明確病因。
長(cháng)期靜脈高壓可導致局部皮膚出現棕褐色色素沉著(zhù),多見(jiàn)于臍周或下腹部。這是由于紅細胞滲出后含鐵血黃素沉積所致,常伴有皮膚干燥、脫屑等營(yíng)養不良表現。
患者可能出現持續性鈍痛或脹痛,活動(dòng)后加重。疼痛與靜脈淤血、組織缺氧有關(guān),嚴重時(shí)可放射至腰背部。觸診可發(fā)現曲張靜脈張力增高,伴有壓痛。
晚期患者可在踝部或小腿內側出現難以愈合的潰瘍,創(chuàng )面邊緣不規則,基底有黃色纖維蛋白滲出。潰瘍形成與局部血液循環(huán)障礙、組織營(yíng)養不良密切相關(guān)。
曲張靜脈易繼發(fā)血栓形成,表現為局部紅腫、條索狀硬結伴觸痛。急性期可能出現低熱,需警惕血栓蔓延至深靜脈的風(fēng)險。
日常應注意避免久站久坐,休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流。穿著(zhù)醫用彈力襪可減輕癥狀,但需在醫生指導下選擇合適壓力等級。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入以防水腫加重,適當補充維生素C和蛋白質(zhì)有助于改善血管彈性。出現皮膚破損應及時(shí)消毒處理,定期進(jìn)行血管超聲檢查監測病情變化。若出現突發(fā)性疼痛加劇或潰瘍面積擴大,需立即就醫排除深靜脈血栓等嚴重并發(fā)癥。
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