心率163怎么回事,怎么辦

心率163次/分可能由劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)或心律失常等原因引起,可通過(guò)休息調節、情緒管理、補鐵治療、抗甲狀腺藥物或抗心律失常藥物等方式干預。
高強度運動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì )導致心率加快,屬于生理性代償反應。停止運動(dòng)后20分鐘內心率應逐漸回落至靜息水平,若持續不降需警惕運動(dòng)過(guò)量可能。建議運動(dòng)時(shí)佩戴心率監測設備,控制心率在(220-年齡)×60%-80%的安全范圍內。
驚恐發(fā)作或急性應激狀態(tài)下,腎上腺素大量分泌可引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速。伴隨胸悶、手抖等癥狀時(shí),可通過(guò)深呼吸練習(如4-7-8呼吸法)激活副交感神經(jīng)。反復發(fā)作需心理科評估焦慮障礙可能,認知行為療法效果顯著(zhù)。
血紅蛋白低于90g/L的重度貧血時(shí),心臟代償性加快搏動(dòng)以保證供氧。缺鐵性貧血需補充鐵劑配合維生素C促進(jìn)吸收,巨幼細胞性貧血應補充葉酸及維生素B12。治療2周后心率仍未改善需排查骨髓異常增生等繼發(fā)病因。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )增強心肌細胞對兒茶酚胺敏感性,典型表現為靜息心率>100次/分伴體重下降??辜谞钕偎幬镄璞O測粒細胞減少等副作用,β受體阻滯劑可快速控制心慌癥狀。治療期間每月復查甲狀腺功能五項。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)心率常達150-250次/分,可通過(guò)valsalva動(dòng)作(屏氣用力)嘗試終止。頻發(fā)患者需心電圖明確類(lèi)型,射頻消融術(shù)對房室結折返性心動(dòng)過(guò)速治愈率達95%。急性發(fā)作超過(guò)30分鐘應立即就醫。
日常需避免攝入濃茶、咖啡等興奮性飲品,規律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)增強心臟功能。監測晨起靜息心率并記錄波動(dòng)情況,若每周出現3次以上不明原因心率>120次/分,或伴隨暈厥、胸痛等癥狀,需心內科完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。注意保持每日7小時(shí)睡眠,學(xué)習正念冥想緩解壓力,高血壓患者需嚴格控制血壓在130/80mmHg以下。
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