身體不明原因發(fā)熱是怎么回事

不明原因發(fā)熱可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、藥物反應、內分泌代謝異常等因素引起。發(fā)熱持續3周以上且體溫超過(guò)38.3℃時(shí)需完善血常規、病原學(xué)檢測、影像學(xué)檢查等明確診斷。
細菌、病毒、真菌等病原體感染是發(fā)熱最常見(jiàn)原因。結核分枝桿菌感染可引起午后低熱伴盜汗,EB病毒感染表現為咽痛伴淋巴結腫大。需通過(guò)血培養、血清學(xué)檢測等明確病原體,針對性使用抗生素或抗病毒藥物。
系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病可導致免疫系統異常激活?;颊叱l(fā)熱外常伴關(guān)節腫痛、皮疹等表現,抗核抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子等實(shí)驗室檢查異常。治療需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑調節免疫功能。
淋巴瘤、白血病等血液系統腫瘤及腎癌、肝癌等實(shí)體腫瘤均可引起腫瘤熱。發(fā)熱多呈間歇性,伴隨體重下降、夜間盜汗。需通過(guò)骨髓穿刺、腫瘤標志物檢測及PET-CT等影像學(xué)檢查確診。
抗生素、抗癲癇藥等藥物可能導致超敏反應。通常在用藥后7-10天出現弛張熱,停藥后體溫可恢復正常。需詳細詢(xún)問(wèn)用藥史,必要時(shí)進(jìn)行藥物激發(fā)試驗確認。
甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤等疾病因代謝率增高導致發(fā)熱?;颊叨喟樾募?、多汗等癥狀,通過(guò)甲狀腺功能檢查、兒茶酚胺測定可明確診斷。需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
長(cháng)期不明原因發(fā)熱患者需保持每日4次體溫監測記錄,注意補充水分及電解質(zhì)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的清淡食物,避免辛辣刺激。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),但體溫超過(guò)38℃時(shí)應臥床休息。出現意識改變、持續高熱不退或伴隨嚴重器官功能障礙時(shí)需立即就醫。
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