1型糖尿病急性發(fā)作怎么治療比較好

1型糖尿病急性發(fā)作可通過(guò)胰島素治療、補液糾正脫水、糾正電解質(zhì)紊亂、監測血糖、預防并發(fā)癥等方式治療。1型糖尿病急性發(fā)作通常由胰島素不足、感染、飲食不當、應激狀態(tài)、藥物使用不當等原因引起。
胰島素是1型糖尿病急性發(fā)作的核心治療手段,需立即補充外源性胰島素以降低血糖。速效胰島素類(lèi)似物可快速起效控制高血糖,基礎胰島素則維持血糖穩定。治療期間需密切監測血糖變化,根據血糖值調整胰島素劑量,避免低血糖發(fā)生。
高血糖導致滲透性利尿會(huì )引起嚴重脫水,需及時(shí)補充生理鹽水或平衡液。補液速度應根據脫水程度和心功能狀況調整,初期快速補液以恢復有效循環(huán)血量,后期減慢速度防止心衰。嚴重脫水者可考慮中心靜脈壓監測指導補液。
糖尿病急性發(fā)作常伴低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂。補鉀需在胰島素治療開(kāi)始后且尿量正常時(shí)進(jìn)行,避免血鉀進(jìn)一步降低。血鈉異常需根據類(lèi)型采取不同糾正措施,糾正速度不宜過(guò)快以防腦橋中央髓鞘溶解癥。
急性期需每小時(shí)監測血糖,血糖下降速度控制在每小時(shí)3.9-6.1毫摩爾/升為宜。持續血糖監測可更全面反映血糖波動(dòng),指導胰島素劑量調整。血糖穩定后監測頻率可逐漸降低,但仍需保持規律監測。
重點(diǎn)預防酮癥酸中毒和高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。定期監測血酮體、血氣分析和血漿滲透壓,早期發(fā)現異常及時(shí)干預。同時(shí)需預防低血糖、腦水腫等治療相關(guān)并發(fā)癥,維持血糖平穩下降。
1型糖尿病患者日常需嚴格遵循糖尿病飲食原則,定時(shí)定量進(jìn)食,避免高糖高脂食物。保持規律運動(dòng)習慣,運動(dòng)前后監測血糖,隨身攜帶糖塊預防低血糖。定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查,學(xué)習糖尿病自我管理知識,保持良好心態(tài),與醫療團隊保持密切聯(lián)系,出現異常及時(shí)就醫。
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