宮頸肥大和腺體囊腫是兩種不同的宮頸病變,宮頸肥大主要表現為宮頸體積增大,腺體囊腫則是宮頸腺體分泌物潴留形成的囊性病變。
1、病因差異
宮頸肥大通常與慢性宮頸炎、多次分娩或激素水平變化有關(guān),長(cháng)期炎癥刺激導致宮頸組織增生。腺體囊腫多因宮頸腺管阻塞引起,常見(jiàn)于宮頸損傷修復過(guò)程中新生鱗狀上皮覆蓋腺管開(kāi)口,使黏液無(wú)法排出而形成囊腫。
2、病理特征
宮頸肥大的病理改變主要是宮頸纖維結締組織增生和血管充血,宮頸質(zhì)地變硬但表面光滑。腺體囊腫在宮頸表面可見(jiàn)單個(gè)或多個(gè)青白色囊泡,內含黏液,直徑多在數毫米至1厘米,囊腫壁為單層柱狀上皮或扁平上皮。
3、臨床表現
宮頸肥大患者可能出現白帶增多、腰骶部酸痛或接觸性出血,部分患者無(wú)明顯癥狀。腺體囊腫通常無(wú)癥狀,較大囊腫可能導致陰道分泌物增多或性交不適,合并感染時(shí)可出現膿性分泌物。
4、檢查方法
婦科檢查可初步判斷宮頸形態(tài),宮頸肥大可見(jiàn)宮頸均勻增大,腺體囊腫可見(jiàn)宮頸表面囊性突起。陰道鏡檢查能更清晰顯示囊腫位置和數量,必要時(shí)需進(jìn)行宮頸細胞學(xué)檢查排除其他病變。
5、處理原則
無(wú)癥狀的宮頸肥大一般無(wú)須特殊治療,合并炎癥時(shí)可使用保婦康栓、消糜栓等藥物。腺體囊腫較小者觀(guān)察即可,較大囊腫可采用激光、冷凍等物理治療,合并感染需配合甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等抗感染治療。
定期婦科檢查對早期發(fā)現宮頸病變很重要,建議每年進(jìn)行一次宮頸癌篩查。日常注意會(huì )陰清潔,避免不潔性生活,出現異常陰道出血或分泌物應及時(shí)就診。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于增強免疫力,減少婦科炎癥發(fā)生概率。