什么是肺大泡,有什么危害嗎

肺大泡是肺泡異常擴張形成的薄壁囊腔,可能引發(fā)氣胸、感染等并發(fā)癥。肺大泡的危害主要有破裂導致氣胸、繼發(fā)肺部感染、影響呼吸功能、增加心血管負擔、降低生活質(zhì)量。
肺大泡壁薄弱易破裂,氣體漏入胸膜腔形成自發(fā)性氣胸,表現為突發(fā)胸痛、呼吸困難。輕度氣胸可通過(guò)臥床休息觀(guān)察,中重度需胸腔穿刺抽氣或閉式引流。反復發(fā)作需考慮胸膜固定術(shù)或肺大泡切除術(shù)。
肺大泡內氣體滯留易滋生細菌,誘發(fā)肺炎或肺膿腫?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、咳嗽膿痰等癥狀。需根據痰培養結果選用敏感抗生素,如頭孢曲松、莫西沙星等,同時(shí)加強痰液引流。
巨大肺大泡壓迫正常肺組織,降低肺通氣效率,導致活動(dòng)后氣促。肺功能檢查可見(jiàn)限制性通氣障礙,動(dòng)脈血氣分析顯示低氧血癥。長(cháng)期缺氧可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓,需通過(guò)氧療改善血氧飽和度。
慢性缺氧刺激紅細胞增多,血液黏稠度增加加重心臟負擔。長(cháng)期可導致肺源性心臟病,出現下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現。需控制液體攝入,必要時(shí)使用利尿劑減輕心臟負荷。
患者常因呼吸困難回避體力活動(dòng),導致肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松。心理上易產(chǎn)生焦慮抑郁,需進(jìn)行呼吸康復訓練,包括腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧,逐步提高運動(dòng)耐力。
肺大泡患者應戒煙并避免二手煙,減少呼吸道刺激;保持適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳,增強膈肌力量;飲食注意高蛋白、高維生素攝入,維持正常體重;避免乘坐飛機或潛水等氣壓變化大的活動(dòng);定期復查胸部CT監測肺大泡變化,出現急性癥狀立即就醫。合并慢性阻塞性肺疾病者需規范使用支氣管舒張劑,控制基礎疾病進(jìn)展。
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