看看腦梗死的病因具體是什么

腦梗死可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液動(dòng)力學(xué)改變、血液成分異常等原因引起。
動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死最常見(jiàn)病因,主要累及大中動(dòng)脈。血管內皮損傷后,脂質(zhì)沉積形成斑塊導致管腔狹窄,斑塊破裂可誘發(fā)血小板聚集形成血栓??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病,使用阿托伐他汀等降脂藥物可延緩進(jìn)展。
心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等心臟疾病易形成附壁血栓,脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。房顫患者需長(cháng)期服用華法林或利伐沙班等抗凝藥物,二尖瓣狹窄者可能需要瓣膜置換手術(shù)。
長(cháng)期高血壓導致腦小動(dòng)脈玻璃樣變,管壁增厚、管腔狹窄引發(fā)腔隙性梗死。表現為純運動(dòng)性輕偏癱等局灶癥狀。嚴格控制血壓在140/90mmHg以下是關(guān)鍵預防措施。
嚴重低血壓或血容量不足時(shí),腦灌注壓下降導致分水嶺區梗死。常見(jiàn)于休克、大量失血、過(guò)度降壓等情況。維持正常血容量,避免血壓劇烈波動(dòng)尤為重要。
紅細胞增多癥、血小板增多癥等血液系統疾病可增加血液粘稠度,抗磷脂抗體綜合征易形成病理性血栓。針對原發(fā)病治療,必要時(shí)采用阿司匹林等抗血小板藥物。
預防腦梗死需綜合管理危險因素,建議低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜300-500克,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走或游泳。戒煙限酒,保持體重指數在18.5-23.9之間。40歲以上人群應定期監測血壓、血糖、血脂,房顫患者需遵醫囑堅持抗凝治療。出現突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清等癥狀應立即就醫。
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