糖尿病患者減肥時(shí)需要注意什么
糖尿病患者減肥需兼顧血糖穩定與科學(xué)減重，主要注意事項包括血糖監測、飲食結構調整、運動(dòng)安全、藥物調整和心理支持。
1、血糖監測：
減肥期間需加強空腹及餐后血糖監測，避免低血糖或血糖波動(dòng)過(guò)大。建議每日監測2-4次，運動(dòng)前后需額外檢測。若使用胰島素或磺脲類(lèi)藥物，需警惕夜間低血糖風(fēng)險，必要時(shí)在醫生指導下調整藥量。
2、飲食調整：
采用低升糖指數飲食，每日熱量缺口控制在500千卡以?xún)?。碳水化合物占比不低?0%，優(yōu)先選擇全谷物、豆類(lèi)和蔬菜。蛋白質(zhì)攝入每公斤體重1-1.5克，避免高脂高鹽加工食品。定時(shí)定量進(jìn)餐，戒除含糖飲料。
3、運動(dòng)安全：
選擇中等強度有氧運動(dòng)配合抗阻訓練，每周累計150分鐘以上。避免空腹運動(dòng)，隨身攜帶糖果應對低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者需規避劇烈跳躍，周?chē)窠?jīng)病變患者應選擇游泳等低沖擊運動(dòng)。運動(dòng)后及時(shí)補充水分和少量蛋白質(zhì)。
4、藥物管理：
服用格列美脲等促泌劑或胰島素者，需在醫生指導下逐步調整劑量。二甲雙胍可繼續使用，但需注意補充維生素B12。GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽兼具控糖減重作用，可咨詢(xún)醫生是否適用。
5、心理支持：
設定每月減重2-4公斤的合理目標，避免焦慮情緒影響血糖。加入糖尿病互助小組，家屬需配合營(yíng)造無(wú)誘惑飲食環(huán)境。出現平臺期時(shí)及時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養師調整方案，不盲目采用極端減肥法。
糖尿病患者減肥期間建議每日記錄飲食運動(dòng)及血糖數據，定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能?？蓢L試地中海飲食模式，適量食用堅果和橄欖油。運動(dòng)前后進(jìn)行5-10分鐘熱身和拉伸，合并高血壓者避免憋氣用力動(dòng)作。出現持續高血糖或反復低血糖應及時(shí)就醫，不可擅自停用降糖藥物。保持規律作息和充足睡眠有助于調節瘦素水平，戒煙限酒可改善胰島素敏感性。
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