胃食管反流會(huì )導致什么疾病

胃食管反流可能引發(fā)反流性食管炎、巴雷特食管、食管狹窄、慢性咽喉炎、哮喘等疾病。胃食管反流病的并發(fā)癥主要與胃酸長(cháng)期刺激食管及鄰近器官有關(guān)。
胃酸反復侵蝕食管黏膜可導致食管黏膜炎癥,表現為胸骨后燒灼感、吞咽疼痛。內鏡檢查可見(jiàn)食管下端黏膜充血糜爛。治療需抑制胃酸分泌,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑。
長(cháng)期胃酸刺激可能引起食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮取代的癌前病變?;颊咄ǔo(wú)明顯癥狀,需定期胃鏡監測。治療重點(diǎn)在于控制反流,必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
反復炎癥修復可導致食管纖維組織增生形成狹窄,出現進(jìn)行性吞咽困難。輕度狹窄可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑治療,嚴重者需行內鏡下擴張術(shù)。
胃酸反流至咽喉部可引起聲嘶、咽部異物感等喉咽反流癥狀。喉鏡檢查可見(jiàn)杓狀軟骨充血水腫。治療需聯(lián)合抑酸藥物和生活方式調整。
微量胃酸吸入氣道可能誘發(fā)支氣管痙攣,表現為夜間咳嗽、喘息。此類(lèi)哮喘患者需同時(shí)控制反流和哮喘癥狀,避免使用加重反流的支氣管擴張劑。
胃食管反流病患者應避免高脂飲食、巧克力、咖啡等降低食管下括約肌壓力的食物,進(jìn)食后2小時(shí)內保持直立位,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。超重者需減輕體重,戒煙限酒。規律有氧運動(dòng)如快走、游泳有助于改善胃腸蠕動(dòng),但避免仰臥起坐等增加腹壓的運動(dòng)。建議選擇棉質(zhì)寬松衣物,避免緊束腰帶。若出現吞咽梗阻、體重下降等報警癥狀需及時(shí)就醫。
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