冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后如何護理
冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后護理方法有保持穿刺部位清潔干燥、監測生命體征、合理飲食、適度活動(dòng)和遵醫囑用藥。
1、穿刺護理：
術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥，避免沾水或污染。穿刺點(diǎn)加壓包扎需維持6-8小時(shí)，臥床期間避免彎曲穿刺側肢體。觀(guān)察穿刺處有無(wú)滲血、血腫或疼痛加劇，出現異常需立即通知醫護人員。術(shù)后24小時(shí)內不宜淋浴，48小時(shí)后可拆除敷料。
2、體征監測：
術(shù)后需持續監測心率、血壓、血氧等生命體征。特別注意有無(wú)胸悶、心悸等不適癥狀。造影劑可能影響腎功能，需觀(guān)察尿量及顏色變化。術(shù)后建議每小時(shí)測量一次血壓，平穩后可改為每4小時(shí)一次。出現頭暈、惡心等低血壓癥狀需及時(shí)處理。
3、飲食調理：
術(shù)后2小時(shí)內禁食禁水，之后可先少量飲用溫水。飲食宜清淡易消化，選擇低鹽低脂食物如粥類(lèi)、蒸蛋等。多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果促進(jìn)造影劑排泄。避免辛辣刺激性食物和產(chǎn)氣食物。每日飲水量保持在2000毫升左右。
4、活動(dòng)指導：
術(shù)后需臥床休息12-24小時(shí)，穿刺側肢體保持伸直?？稍诖采线M(jìn)行足背屈伸等被動(dòng)活動(dòng)預防血栓。下床活動(dòng)需循序漸進(jìn)，首次需有醫護人員協(xié)助。術(shù)后一周內避免劇烈運動(dòng)和提重物?？蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，以不引起心悸氣促為宜。
5、用藥管理：
嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。注意觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應。不可擅自調整劑量或停藥。合并高血壓、糖尿病者需繼續控制基礎疾病。術(shù)后需定期復查凝血功能。
冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后恢復期需建立健康生活方式。飲食上推薦地中海飲食模式，多食用深海魚(yú)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。運動(dòng)方面可從每天15分鐘散步開(kāi)始，逐步增加至30分鐘有氧運動(dòng)。戒煙限酒，保持情緒穩定。術(shù)后1個(gè)月內避免長(cháng)途旅行和重體力勞動(dòng)。定期復查心電圖和心臟超聲，建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃。注意氣候變化時(shí)保暖，預防呼吸道感染。保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負擔。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能以備急用。
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