冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后如何保養

冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后可通過(guò)傷口護理、藥物管理、飲食調整、運動(dòng)康復、定期復查等方式保養。術(shù)后恢復與長(cháng)期健康管理需結合醫療指導與生活習慣改善。
術(shù)后需保持胸骨切口及腿部取血管處傷口清潔干燥,每日觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液。拆線(xiàn)前避免沾水,可遵醫囑使用碘伏消毒。若出現發(fā)熱或傷口劇痛,可能提示感染,需立即就醫。術(shù)后3個(gè)月內避免提重物或劇烈擴胸動(dòng)作,防止胸骨愈合不良。
需長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預防血栓,調脂藥如阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。合并高血壓或糖尿病者需配合硝苯地平控釋片、鹽酸二甲雙胍片等控制基礎病。所有藥物須嚴格遵循劑量與時(shí)間要求,禁止自行調整。
采用低鹽低脂高纖維飲食,每日鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內臟及油炸食品。增加深海魚(yú)類(lèi)、西藍花等富含不飽和脂肪酸及抗氧化物質(zhì)的食物。少食多餐控制總熱量,合并糖尿病患者需監測碳水攝入。戒煙限酒,每日飲水1500-2000毫升。
術(shù)后1周起可進(jìn)行床邊踏步,2周后逐步增加散步時(shí)間至每日30分鐘。3個(gè)月后經(jīng)評估可加入游泳、騎自行車(chē)等有氧運動(dòng),強度以心率不超過(guò)(220-年齡)×60%為宜。避免競技性運動(dòng)及突然發(fā)力動(dòng)作,運動(dòng)中如出現胸痛氣促應立即停止。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查心電圖、心臟超聲及血脂血糖指標。每年進(jìn)行1次冠狀動(dòng)脈CT或運動(dòng)負荷試驗評估橋血管通暢度。隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片,外出時(shí)備妥手術(shù)記錄與用藥清單。心理疏導有助于緩解術(shù)后焦慮情緒。
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后需建立長(cháng)期健康檔案,記錄每日血壓、心率及癥狀變化。保持環(huán)境溫度恒定避免血管痙攣,冬季外出注意保暖。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能,家中備置血壓計與血糖儀。術(shù)后6個(gè)月內避免長(cháng)途旅行或高原活動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕心臟負荷。出現新發(fā)胸痛、下肢水腫或意識模糊需即刻送醫。
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