新生兒敗血癥怎么引起
新生兒敗血癥可能由B族鏈球菌感染、大腸埃希菌感染、早產(chǎn)或低出生體重、胎膜早破、分娩時(shí)感染等原因引起。新生兒敗血癥是細菌侵入血液循環(huán)并繁殖導致的全身性感染，需及時(shí)就醫治療。
1、B族鏈球菌感染
B族鏈球菌是新生兒敗血癥的常見(jiàn)病原體，可通過(guò)母嬰垂直傳播。孕婦產(chǎn)道攜帶該菌可能導致新生兒在分娩過(guò)程中感染?；純嚎赡艹霈F發(fā)熱、喂養困難、呼吸急促等癥狀。臨床常用青霉素G鈉注射液或氨芐西林鈉注射液進(jìn)行抗感染治療，嚴重時(shí)需聯(lián)合用藥。
2、大腸埃希菌感染
大腸埃希菌可通過(guò)不潔的醫療操作或環(huán)境接觸感染新生兒，早產(chǎn)兒更易發(fā)病。典型表現包括黃疸加重、體溫不穩定、腹脹等。治療需根據藥敏結果選擇頭孢曲松鈉注射液或美羅培南注射液，同時(shí)需密切監測生命體征。
3、早產(chǎn)或低出生體重
早產(chǎn)兒皮膚屏障功能不完善，免疫系統發(fā)育不成熟，易發(fā)生細菌入侵。體重低于2500克的新生兒敗血癥風(fēng)險顯著(zhù)增加。這類(lèi)患兒需在新生兒監護室進(jìn)行保護性隔離，必要時(shí)預防性使用抗生素如注射用頭孢噻肟鈉。
4、胎膜早破
胎膜破裂超過(guò)18小時(shí)未分娩時(shí)，羊水可能被細菌污染并上行感染胎兒。常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌和克雷伯菌。孕婦出現胎膜早破需及時(shí)使用注射用阿奇霉素預防感染，新生兒出生后立即進(jìn)行血培養檢查。
5、分娩時(shí)感染
不規范的接生操作或消毒不徹底可能導致臍帶殘端感染，細菌經(jīng)臍靜脈進(jìn)入血液循環(huán)。表現為臍周紅腫、膿性分泌物伴嗜睡。需局部使用碘伏消毒，靜脈給予注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，嚴重者需臍部清創(chuàng )。
新生兒敗血癥起病隱匿但進(jìn)展迅速，家長(cháng)發(fā)現患兒出現拒奶、體溫異常、皮膚花紋等表現時(shí)須立即就醫。日常需保持喂養衛生，接觸新生兒前嚴格洗手，避免探視人員直接觸碰嬰兒。母乳喂養有助于增強嬰兒免疫力，哺乳期母親出現感染癥狀時(shí)應暫停親喂。
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