椎體壓縮骨折的微創(chuàng )治療方法
椎體壓縮骨折可通過(guò)經(jīng)皮椎體成形術(shù)、經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)、經(jīng)皮椎弓根螺釘內固定術(shù)、射頻消融術(shù)及保守治療等微創(chuàng )方法治療。
1、經(jīng)皮椎體成形術(shù)：
在影像引導下向病變椎體注入骨水泥，快速穩定骨折并緩解疼痛。適用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，手術(shù)時(shí)間約30分鐘，術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)。需注意骨水泥滲漏可能引發(fā)神經(jīng)壓迫或肺栓塞等并發(fā)癥。
2、經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)：
通過(guò)球囊擴張恢復椎體高度后再注入骨水泥，較傳統椎體成形術(shù)更能矯正脊柱后凸畸形。適用于伴有明顯椎體塌陷的患者，術(shù)中需監測骨水泥灌注壓力以避免椎管內滲漏。
3、經(jīng)皮椎弓根螺釘內固定術(shù)：
采用微創(chuàng )切口置入椎弓根螺釘系統，適用于不穩定型椎體骨折或合并神經(jīng)損傷者。該技術(shù)能重建脊柱穩定性，但需嚴格掌握適應癥，避免過(guò)度內固定導致鄰近節段退變加速。
4、射頻消融術(shù)：
通過(guò)高溫消融骨折區痛覺(jué)神經(jīng)末梢，適用于無(wú)法耐受骨水泥手術(shù)的疼痛患者。聯(lián)合椎體成形術(shù)可增強止痛效果，術(shù)后需配合支具保護防止椎體進(jìn)一步塌陷。
5、保守治療：
包括臥床休息、鎮痛藥物使用及支具外固定，適用于輕度壓縮骨折或全身狀況差的患者。需密切監測椎體高度變化，若出現神經(jīng)癥狀或畸形加重需及時(shí)轉為手術(shù)治療。
微創(chuàng )治療后應進(jìn)行規范的抗骨質(zhì)疏松治療，每日補充鈣劑與維生素D，根據骨密度檢測結果使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物?？祻推诮ㄗh在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行腰背肌等長(cháng)收縮訓練，3個(gè)月內避免彎腰提重物，睡眠時(shí)保持脊柱軸線(xiàn)平直。飲食需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達每公斤體重1.2克，多食用深綠色蔬菜及乳制品，戒煙限酒以促進(jìn)骨骼修復。定期復查X線(xiàn)評估椎體高度維持情況，出現新發(fā)疼痛需及時(shí)就診排除鄰近椎體骨折。
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