髕骨撕脫性骨折手術(shù)后注意事項有哪些
髕骨撕脫性骨折術(shù)后需注意傷口護理、康復訓練、藥物使用、飲食調整和定期復查。術(shù)后管理直接影響功能恢復效果。
1、傷口護理：
保持手術(shù)切口干燥清潔，每日觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液。術(shù)后2周內避免沾水，洗澡時(shí)使用防水敷料保護。若發(fā)現傷口發(fā)熱、疼痛加劇或異常分泌物，需立即就醫處理感染風(fēng)險。根據醫囑定期更換敷料，拆線(xiàn)時(shí)間通常為術(shù)后10-14天。
2、康復訓練：
術(shù)后早期需在康復師指導下進(jìn)行踝泵運動(dòng)、股四頭肌等長(cháng)收縮等被動(dòng)訓練，預防肌肉萎縮。4-6周后逐步增加膝關(guān)節屈伸活動(dòng)度訓練，使用CPM機輔助時(shí)應控制角度在30°-60°范圍內。負重訓練需根據骨折愈合情況分階段進(jìn)行，通常8周后開(kāi)始部分負重。
3、藥物使用：
遵醫囑服用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布緩解疼痛腫脹，必要時(shí)使用低分子肝素預防下肢靜脈血栓?？股貞卺t生指導下規范使用完整療程，不可自行增減劑量。服用鈣劑與維生素D期間需監測血鈣水平，避免過(guò)量補充。
4、飲食調整：
增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復，每日補充500ml牛奶或等同鈣質(zhì)。多食用深色蔬菜補充維生素K幫助凝血，適量堅果補充鋅元素加速傷口愈合。限制高鹽高脂飲食，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合速度。
5、定期復查：
術(shù)后1個(gè)月需拍攝X線(xiàn)片評估骨折對位情況，3個(gè)月復查CT觀(guān)察骨痂生長(cháng)狀態(tài)?？祻推陂g每月進(jìn)行膝關(guān)節功能評估，根據肌力恢復情況調整訓練方案。若出現關(guān)節僵硬、持續疼痛或異常響聲，需提前復診排除內固定松動(dòng)或創(chuàng )傷性關(guān)節炎。
術(shù)后6個(gè)月內應避免劇烈跑跳運動(dòng)，行走時(shí)建議使用護膝提供穩定性。睡眠時(shí)抬高患肢15°-20°促進(jìn)靜脈回流，每日冰敷3-4次每次15分鐘減輕腫脹。保持每日30分鐘水中步行或騎固定自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度與肌肉耐力。心理上需建立合理康復預期，避免過(guò)度焦慮影響恢復進(jìn)程。
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