結腸憩室病常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些

結腸憩室病常見(jiàn)并發(fā)癥主要有憩室炎、憩室出血、腸穿孔、腸梗阻、腹膜炎。
憩室炎是結腸憩室病最常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要表現為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。炎癥通常由憩室內糞便滯留引發(fā)細菌感染所致。輕度憩室炎可通過(guò)抗生素治療,嚴重者需住院靜脈用藥。反復發(fā)作的憩室炎可能需要進(jìn)行腸段切除手術(shù)。
憩室出血多因憩室壁血管破裂導致,表現為突發(fā)無(wú)痛性便血。出血量較大時(shí)可引起貧血甚至休克。多數出血可自行停止,持續出血者需內鏡下止血或血管栓塞治療。老年人長(cháng)期服用抗凝藥物者出血風(fēng)險更高。
嚴重憩室炎可能引發(fā)腸壁全層穿孔,導致腸內容物漏入腹腔?;颊叱霈F劇烈腹痛、板狀腹等急腹癥表現。這種情況屬于外科急癥,需立即手術(shù)處理,包括穿孔修補、腸造口或腸段切除等。
慢性憩室炎反復發(fā)作可導致腸壁纖維化增厚,形成腸腔狹窄。嚴重時(shí)可引起不完全性或完全性腸梗阻,表現為腹脹、嘔吐、排便排氣停止。輕度狹窄可通過(guò)飲食調整緩解,嚴重梗阻需手術(shù)解除。
憩室穿孔后腸道細菌污染腹腔可引起局限性或彌漫性腹膜炎?;颊叱雇赐膺€可出現發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身炎癥反應。治療需聯(lián)合抗生素和手術(shù)清除感染源,嚴重病例可能需重癥監護。
結腸憩室病患者日常應注意保持規律排便習慣,增加膳食纖維攝入如燕麥、糙米、蘋(píng)果等,避免便秘加重憩室負擔。適度運動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),推薦快走、游泳等有氧運動(dòng)。出現持續腹痛、便血、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫,避免延誤并發(fā)癥治療。戒煙限酒、控制體重也有助于降低憩室病并發(fā)癥風(fēng)險。
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