心律失常介入治療會(huì )有哪些并發(fā)癥

心律失常介入治療可能出現血管損傷、心臟穿孔、血栓栓塞、感染、心律失常加重等并發(fā)癥。介入治療主要包括射頻消融術(shù)、起搏器植入術(shù)等操作,需嚴格評估適應癥并做好圍術(shù)期管理。
導管穿刺可能導致股動(dòng)脈或鎖骨下靜脈等穿刺部位出血、血腫或假性動(dòng)脈瘤。術(shù)中肝素使用會(huì )增加出血風(fēng)險,表現為局部腫脹疼痛、皮膚瘀斑。術(shù)后需加壓包扎并監測血紅蛋白,嚴重出血需外科縫合或血管介入止血。避免過(guò)早活動(dòng)穿刺側肢體可降低發(fā)生概率。
導管操作或消融能量可能造成心房壁、冠狀靜脈竇等部位穿孔,引發(fā)心包填塞?;颊邥?huì )出現突發(fā)低血壓、頸靜脈怒張,超聲可見(jiàn)心包積液。需立即心包穿刺引流,必要時(shí)開(kāi)胸修補。術(shù)前影像評估心臟結構、術(shù)中三維導航系統引導能有效預防。
導管表面血栓或消融區內皮損傷可能引發(fā)腦栓塞、肺栓塞等。房顫消融患者需持續抗凝,術(shù)中激活凝血時(shí)間需維持在合理范圍。表現為突發(fā)偏癱、呼吸困難,確診后需溶栓或取栓治療。術(shù)后早期活動(dòng)肢體、梯度加壓彈力襪有助于預防下肢靜脈血栓。
起搏器囊袋感染或導管相關(guān)血流感染可能由術(shù)中污染引起。表現為發(fā)熱、切口紅腫化膿,血培養陽(yáng)性需抗生素治療。嚴重感染需移除整套起搏系統。嚴格無(wú)菌操作、術(shù)前預防性使用抗生素可降低風(fēng)險,糖尿病患者需加強血糖控制。
消融可能誘發(fā)房室傳導阻滯或新發(fā)房顫,起搏器電極移位可導致感知不良。需臨時(shí)起搏支持或調整消融策略,傳導阻滯持續需永久起搏器植入。術(shù)前電生理檢查精準定位靶點(diǎn)、術(shù)后心電監測能早期發(fā)現異常。
術(shù)后應保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)。觀(guān)察心悸、氣促等癥狀變化,定期復查心電圖和心臟超聲??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒。出現胸痛、意識障礙等緊急情況需立即就醫。遵醫囑服用抗凝藥和抗生素,不可自行調整劑量。
睡覺(jué)打鼾伴呼吸暫停的危害有哪些
心臟好不好,臉知道!臉部若有這4種情況,盡快就醫檢查
腿部出現這些表現,或是提醒你血栓已來(lái)臨,警惕血管堵塞
心梗發(fā)作前,心臟默默給過(guò)4次機會(huì ),可惜很多人都忽視了
血壓老是大幅波動(dòng)?多半是沒(méi)管住嘴,這4種食物趁早丟掉
身體這3處出現異常,或是血栓在作怪!發(fā)現后,要做好預防
心梗發(fā)病速度快,來(lái)臨前,身體會(huì )發(fā)出5個(gè)信號,要及時(shí)抓住
甘油三酯3.07高不高,屬于什么情況
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)