關(guān)節鏡手術(shù)的并發(fā)癥有哪些

關(guān)節鏡手術(shù)的并發(fā)癥主要有感染、出血或血腫、神經(jīng)損傷、血栓形成、關(guān)節僵硬等。關(guān)節鏡手術(shù)是一種微創(chuàng )手術(shù),但仍有發(fā)生并發(fā)癥的概率,需嚴格遵循術(shù)后護理要求。
關(guān)節鏡手術(shù)后可能發(fā)生手術(shù)部位感染,通常表現為局部紅腫、疼痛加劇或發(fā)熱。感染可能與術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后傷口護理不當等因素有關(guān)。輕度感染可通過(guò)抗生素治療控制,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。嚴重感染需及時(shí)清創(chuàng )處理。
手術(shù)過(guò)程中可能損傷血管導致出血,術(shù)后形成血腫。血腫可能壓迫周?chē)M織,引起腫脹和疼痛。小血腫通??勺孕形?,較大血腫需穿刺抽吸或手術(shù)清除。術(shù)后早期冰敷和加壓包扎有助于預防血腫形成。
手術(shù)操作可能損傷周?chē)窠?jīng),導致感覺(jué)異?;蜻\動(dòng)功能障礙。多數神經(jīng)損傷為暫時(shí)性,可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等治療。嚴重神經(jīng)損傷需神經(jīng)修復手術(shù)。
術(shù)后長(cháng)期制動(dòng)可能增加深靜脈血栓形成的風(fēng)險,表現為下肢腫脹、疼痛。預防措施包括早期活動(dòng)、穿戴彈力襪和使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。確診血栓需及時(shí)抗凝治療。
術(shù)后關(guān)節活動(dòng)減少可能導致關(guān)節粘連和僵硬。早期康復鍛煉可有效預防關(guān)節僵硬,包括被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、物理治療等。嚴重關(guān)節僵硬可能需麻醉下手法松解或二次手術(shù)。
關(guān)節鏡手術(shù)后應保持傷口清潔干燥,遵醫囑定期換藥。術(shù)后早期可在醫生指導下進(jìn)行適度關(guān)節活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)。飲食上應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋等,有助于傷口愈合。如出現發(fā)熱、劇烈疼痛、關(guān)節活動(dòng)明顯受限等情況,應及時(shí)就醫復查。術(shù)后康復期間應避免吸煙飲酒,保持良好的作息習慣,有助于身體恢復。
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