彌散性血管內凝血怎么治療
關(guān)鍵詞：
血管
彌散性血管內凝血可通過(guò)病因治療、抗凝治療、替代治療、抗纖溶治療、器官功能支持等方式治療。彌散性血管內凝血通常由感染、惡性腫瘤、創(chuàng )傷、產(chǎn)科并發(fā)癥、嚴重肝病等原因引起。
1、病因治療：
針對原發(fā)病進(jìn)行積極治療是控制彌散性血管內凝血的關(guān)鍵。感染患者需使用抗生素控制感染，惡性腫瘤患者需進(jìn)行化療或手術(shù)，創(chuàng )傷患者需及時(shí)清創(chuàng )止血，產(chǎn)科并發(fā)癥需終止妊娠并糾正休克。
2、抗凝治療：
肝素是常用的抗凝藥物，可抑制凝血酶形成。低分子肝素出血風(fēng)險較小，適用于非出血傾向患者?？鼓涪笾苿┛捎糜诳鼓溉狈颊??？鼓委熜璞O測凝血功能，避免加重出血。
3、替代治療：
血小板輸注適用于血小板顯著(zhù)減少伴出血患者。新鮮冰凍血漿可補充凝血因子。冷沉淀物富含纖維蛋白原，適用于低纖維蛋白原血癥。替代治療需根據實(shí)驗室檢查結果個(gè)體化調整。
4、抗纖溶治療：
氨甲環(huán)酸可抑制纖溶系統過(guò)度激活。氨基己酸通過(guò)競爭性抑制纖溶酶原發(fā)揮作用?？估w溶藥物僅適用于明確纖溶亢進(jìn)且無(wú)血栓風(fēng)險患者，需謹慎使用避免加重微血栓形成。
5、器官功能支持：
呼吸衰竭患者需機械通氣支持。急性腎損傷需進(jìn)行連續性腎臟替代治療。休克患者需液體復蘇和血管活性藥物維持血壓。多器官功能衰竭需重癥監護和綜合支持治療。
患者需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重出血。飲食宜選擇易消化、富含維生素K的食物如菠菜、西蘭花，但需注意與抗凝藥物的相互作用。保持皮膚清潔，預防壓瘡。定期監測凝血功能、血小板計數等指標。出現新發(fā)出血點(diǎn)、意識改變等表現需立即就醫?；謴推诳蛇M(jìn)行適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免創(chuàng )傷。長(cháng)期隨訪(fǎng)監測血栓和出血風(fēng)險。
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