1型與2型糖尿病的有什么區別

博禾醫生
1型糖尿病與2型糖尿病的主要區別在于發(fā)病機制、治療方式和發(fā)病年齡等方面。1型糖尿病主要由自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏,需終身依賴(lài)胰島素治療;2型糖尿病則與胰島素抵抗和相對分泌不足有關(guān),初期可通過(guò)生活方式干預和口服降糖藥控制。
1型糖尿病是自身免疫性疾病,免疫系統錯誤攻擊胰島β細胞,導致胰島素分泌幾乎完全缺失,起病急驟。2型糖尿病以胰島素抵抗為主,伴隨胰島β細胞功能漸進(jìn)性衰退,早期胰島素分泌可能代償性增加,病程發(fā)展緩慢。
1型糖尿病多在兒童或青少年期發(fā)病,約占糖尿病患者的5-10%。2型糖尿病常見(jiàn)于中老年群體,尤其超重人群,但隨著(zhù)肥胖低齡化,青少年發(fā)病比例逐年上升。
1型糖尿病必須使用胰島素替代治療,常用重組人胰島素注射液、門(mén)冬胰島素注射液等。2型糖尿病初期可通過(guò)二甲雙胍片、格列美脲片等口服藥控制,后期可能需聯(lián)合胰島素治療。
1型糖尿病易發(fā)生酮癥酸中毒,表現為惡心、呼吸深快等癥狀。2型糖尿病更易出現高滲高血糖綜合征,常見(jiàn)嚴重脫水、意識障礙,但兩者均可導致這兩種急癥。
兩類(lèi)糖尿病均可引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變,但1型患者病程較長(cháng)時(shí)微血管并發(fā)癥更顯著(zhù)。2型糖尿病確診時(shí)可能已存在大血管病變,如冠心病風(fēng)險更高。
糖尿病患者需定期監測血糖,1型患者每日需多次檢測并根據進(jìn)食量調整胰島素劑量。2型患者應控制體重,限制精制碳水攝入,建議選擇全谷物和低升糖指數食物。兩類(lèi)患者均需預防足部潰瘍,保持適度運動(dòng)如快走或游泳,避免空腹運動(dòng)引發(fā)低血糖。出現視力模糊、傷口不愈等異常應及時(shí)就醫評估并發(fā)癥。
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