血管閉塞和血栓區別

血管閉塞與血栓是兩種不同的病理狀態(tài),血管閉塞指血管腔完全或部分阻塞導致血流中斷,可能由血栓、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、血管痙攣等引起;血栓則是血液在血管內異常凝結形成的固體團塊,屬于血管閉塞的常見(jiàn)原因之一。
血管閉塞的成因包括血栓形成、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血管外壓迫或創(chuàng )傷性損傷等。血栓則特指血液成分在血管內異常聚集,涉及血小板活化、凝血因子激活及纖維蛋白網(wǎng)絡(luò )形成。動(dòng)脈血栓多由斑塊破裂觸發(fā),靜脈血栓常與血流淤滯、高凝狀態(tài)相關(guān)。
血管閉塞的阻塞物可能是血栓、鈣化斑塊、腫瘤組織或異物。血栓具有特定結構,動(dòng)脈血栓富含血小板呈灰白色,靜脈血栓含大量紅細胞呈暗紅色。血管閉塞范圍更廣,可包含非血栓性病因。
急性動(dòng)脈閉塞表現為突發(fā)疼痛、蒼白、無(wú)脈,靜脈血栓多見(jiàn)腫脹、皮溫升高。慢性血管閉塞發(fā)展隱匿,出現間歇性跛行或靜息痛。血栓脫落可導致肺栓塞、腦梗死等繼發(fā)損害,非血栓性閉塞通常無(wú)栓塞風(fēng)險。
血管超聲可鑒別血栓與斑塊,CT血管成像顯示閉塞部位及側支循環(huán)。D-二聚體檢測對靜脈血栓敏感,動(dòng)脈血栓需結合血管造影。非血栓性閉塞需排查血管炎、腫瘤壓迫等病因。
動(dòng)脈血栓首選阿替普酶溶栓,靜脈血栓使用利伐沙班片抗凝。非血栓性閉塞需解除原發(fā)病因,如斑塊旋切或支架植入。所有患者均需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片預防復發(fā)。
預防血管閉塞需戒煙限酒、控制體重,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。飲食推薦地中海模式,增加深海魚(yú)類(lèi)攝入。血栓高風(fēng)險人群避免久坐,術(shù)后患者及早使用彈力襪。出現肢體不對稱(chēng)水腫或突發(fā)胸痛時(shí),應立即就醫進(jìn)行血管評估。
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