強直性脊柱炎的治療方法主要有哪幾種

強直性脊柱炎的治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療,早期干預可有效控制炎癥、緩解疼痛并延緩脊柱畸形。常用藥物有非甾體抗炎藥、生物制劑和免疫抑制劑,物理治療以運動(dòng)康復為主,嚴重者需手術(shù)矯正。
1. 藥物治療
非甾體抗炎藥是首選,如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉,可緩解疼痛和晨僵。生物制劑如阿達木單抗、依那西普針對腫瘤壞死因子-α起效,適合中重度患者。免疫抑制劑如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶用于控制病情進(jìn)展,需定期監測肝腎功能。
2. 物理治療
游泳是最佳運動(dòng)選擇,水的浮力減輕關(guān)節負擔,同時(shí)增強背部肌肉。每日脊柱伸展練習如貓式伸展、仰臥抬腿,每次15-20分鐘。熱敷和低頻電療可改善局部血液循環(huán),緩解僵硬癥狀。
3. 手術(shù)治療
髖關(guān)節置換術(shù)適用于髖關(guān)節強直患者,術(shù)后可恢復行走功能。脊柱截骨矯形術(shù)針對嚴重駝背畸形,需聯(lián)合骨科與康復科評估。微創(chuàng )椎間融合術(shù)處理椎間盤(pán)炎癥,減少神經(jīng)壓迫風(fēng)險。
強直性脊柱炎需長(cháng)期規范治療,藥物聯(lián)合運動(dòng)可維持關(guān)節活動(dòng)度。定期復查炎癥指標和影像學(xué)檢查,避免吸煙等誘發(fā)因素。出現視力模糊或呼吸困難等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)就醫,生物制劑使用期間注意感染預防。保持正確坐臥姿勢,使用硬板床和低枕有助于減緩脊柱變形。
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