什么是高鈣血癥,有什么癥狀
高鈣血癥是血液中鈣離子濃度超過(guò)正常范圍（成人血清鈣＞2.75mmol/L）的病理狀態(tài)，典型癥狀包括疲勞、多尿、便秘和意識模糊。病因涉及甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤骨轉移、維生素D過(guò)量或腎功能異常，需通過(guò)藥物、補液或手術(shù)干預。
1. 遺傳因素
部分高鈣血癥與家族性低尿鈣性高鈣血癥（FHH）有關(guān)，屬于常染色體顯性遺傳病，患者鈣敏感性受體基因突變導致血鈣持續升高。這類(lèi)情況需基因檢測確診，通常無(wú)需特殊治療，但需定期監測血鈣水平。
2. 環(huán)境與病理因素
長(cháng)期過(guò)量攝入鈣片或維生素D補充劑可能引發(fā)中毒性高鈣血癥。惡性腫瘤如乳腺癌、肺癌骨轉移時(shí)，破骨細胞過(guò)度激活會(huì )釋放大量鈣入血。慢性腎病導致鈣排泄障礙也是常見(jiàn)誘因。需停用相關(guān)補充劑，腫瘤患者需雙膦酸鹽類(lèi)藥物（如唑來(lái)膦酸、帕米膦酸）抑制骨破壞。
3. 生理與藥物影響
甲狀旁腺腺瘤分泌過(guò)多甲狀旁腺激素（PTH）占原發(fā)性高鈣血癥的80%。噻嗪類(lèi)利尿劑、鋰劑等藥物可能干擾鈣代謝。手術(shù)切除腺瘤是根治方法，術(shù)前可使用降鈣素或西那卡塞快速降低血鈣。
4. 典型癥狀分級
輕度（血鈣＜3.0mmol/L）表現為口渴、夜尿增多；中度（3.0-3.5mmol/L）出現肌無(wú)力、腹痛；重度（＞3.5mmol/L）可能引發(fā)心律失?；蚧杳?。急性發(fā)作時(shí)需靜脈輸注生理鹽水聯(lián)合呋塞米利尿，嚴重者需血液透析。
高鈣血癥的長(cháng)期管理需針對病因制定方案。日常避免高鈣飲食（如奶酪、蝦皮），每日飲水量保持在2000ml以上。定期檢測血鈣、尿鈣及腎功能，腫瘤或甲狀旁腺疾病患者每3個(gè)月復查骨代謝指標。突發(fā)嘔吐或意識改變時(shí)需立即急診處理。
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