怎么照顧高位截癱患者的護理
高位截癱患者護理需專(zhuān)業(yè)、全面的日常照護，核心在于預防并發(fā)癥、維持生理功能和心理支持。關(guān)鍵措施包括皮膚管理、排尿排便護理、體位調整、康復訓練及心理疏導。
1.皮膚護理
壓瘡是高位截癱患者最常見(jiàn)并發(fā)癥。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，使用氣墊床或減壓敷料保護骨突部位。每日檢查皮膚是否發(fā)紅破損，溫水清潔后涂抹潤膚霜。大小便失禁時(shí)及時(shí)清理，避免潮濕刺激。
2.排尿功能管理
神經(jīng)源性膀胱需間歇導尿，每日4-6次保持尿量在400ml以?xún)?。留置尿管者每周更換一次，尿袋位置低于膀胱水平。定期進(jìn)行尿常規檢查，發(fā)現感染跡象及時(shí)使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素。
3.腸道功能維護
制定固定排便時(shí)間，餐后30分鐘按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。便秘時(shí)使用開(kāi)塞露或乳果糖口服液，必要時(shí)采用手指掏便。腹瀉患者需排查感染性腸炎，可服用蒙脫石散調節。
4.呼吸系統維護
頸髓損傷患者需練習腹式呼吸，每日2次霧化吸入布地奈德。床頭抬高30度預防誤吸，備有吸痰設備。流感季節前接種肺炎疫苗和流感疫苗。
5.康復訓練計劃
被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)每日3次預防攣縮，上肢殘存肌力訓練使用彈力帶。電動(dòng)起立床訓練從15度開(kāi)始逐漸增加角度。針灸選取足三里、腎俞等穴位促進(jìn)氣血運行。
6.心理支持策略
建立規律的視頻探視制度，鼓勵參與線(xiàn)上社交活動(dòng)。認知行為療法改善抑郁情緒，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀等藥物。家屬需參加護理培訓課程掌握轉移技巧。
高位截癱護理是長(cháng)期系統工程，需要多學(xué)科團隊協(xié)作。建立詳細的護理記錄表監測生命體征變化，定期復查脊髓MRI評估神經(jīng)恢復情況。營(yíng)養支持建議高蛋白飲食搭配維生素D鈣劑，每天保證2000ml飲水量。社區醫療機構可提供上門(mén)換藥和康復指導服務(wù)，減輕家庭照護負擔。
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